Resumen
Objetivo: Analizar los principales desafíos enfrentados en la gestión de la Red de Atención de Salud (RAS) en el ámbito del Sistema Único de Salud (SUS), identificando estrategias para fortalecer la integración y la continuidad de la atención. Métodos: Se trata de una revisión integrativa de la literatura realizada en las bases SciELO y LILACS, considerando publicaciones de enero de 2010 a junio de 2024. La pregunta orientadora fue construida mediante la estrategia PICo. Se utilizaron descriptores relacionados con el SUS, la RAS, la gestión en salud y las políticas públicas, combinados mediante AND y OR. Inicialmente se identificaron 78 registros; después de la eliminación de duplicados, la selección y la evaluación de elegibilidad, 16 artículos científicos atendieron a los criterios de inclusión. Resultados: Los estudios evidenciaron fragmentación de la red, dificultades de gobernanza y regionalización, insuficiencia de recursos financieros y humanos, debilidades en la integración de los sistemas de información y limitaciones en la articulación entre los niveles de atención. Consideraciones finales: El fortalecimiento de la Atención Primaria de Salud, la gobernanza regional, la educación permanente, los sistemas de información y la financiación es esencial para mejorar la integralidad, la equidad y la resolutividad de la RAS.
Referencias
ALELUIA IRS, et al. Desafios da gestão regionalizada no Sistema Único de Saúde. Revista de Gestão dos Países de Língua Portuguesa, 2021; 20(2): 104-120.
BARBIANI R, et al. A produção científica sobre acesso no âmbito do Sistema Único de Saúde do Brasil: avanços, limites e desafios. Saúde e Sociedade, 2014; 23(3): 855-868.
BISCARDE DGS, et al. Consenso e pactuação regional entre gestores do SUS no nordeste do Brasil. Ciência & Saúde Coletiva, 2019; 24(12): 4519-4527.
BOUSQUAT A, et al. A atenção primária em regiões de saúde: política, estrutura e organização. Cadernos de Saúde Pública, 2019; 35(supl. 2): e00099118.
BOUSQUAT A, et al. Atenção primária à saúde e coordenação do cuidado nas regiões de saúde: perspectiva de gestores e usuários. Ciência & Saúde Coletiva, 2017; 22(4): 1141-1154.
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil de 1988. Brasília-DF: Presidência da República, 1988.
BRASIL. Ministério da Saúde. Política Nacional de Atenção Básica. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2017.
BRASIL. Ministério da Saúde. Portaria de Consolidação nº 3, de 28 de setembro de 2017. Consolidação das normas sobre as redes do Sistema Único de Saúde. Brasília-DF: Ministério da Saúde, 2017.
CASANOVA AO, et al. A implementação de redes de atenção e os desafios da governança regional em saúde na Amazônia Legal: uma análise do Projeto QualiSUS-Rede. Ciência & Saúde Coletiva, 2017; 22(4): 1209-1224.
CHAVES LA, et al. Configuração das Redes de Atenção à Saúde no SUS: análise a partir de componentes da atenção básica e hospitalar. Ciência & Saúde Coletiva, 2024; 29(6): e18392022.
COELHO NETO GC, et al. Integração entre os sistemas nacionais de informação em saúde: o caso do e-SUS Atenção Básica. Revista de Saúde Pública, 2021; 55: 93.
COELHO NETO GC, CHIORO A. Afinal, quantos Sistemas de Informação em Saúde de base nacional existem no Brasil? Cadernos de Saúde Pública, 2021; 37(7): e00182119.
COSTA RS, SILVA EAL. Redes de Atenção à Saúde: desafios dos gestores para sua implementação e funcionamento. Revista Integrativa de Inovação Tecnológica nas Ciências da Saúde, 2019; 3: 41-55.
FAUSTO MCR, et al. A posição da Estratégia Saúde da Família na rede de atenção à saúde na perspectiva das equipes e usuários participantes do PMAQ-AB 2012. Saúde em Debate, 2014; 38(supl.): 13-33.
GOMES RM. Redes de Atenção à Saúde do SUS: 25 anos de uma contradição fundamental entre a Organização Necessária e a Organização Atual. Saúde em Debate, 2014; 38(103): 938-952.
GONZAGA CB, FERREIRA GN. Redes de Atenção à Saúde: um caminho na garantia da integralidade da atenção no SUS. Revista Internacional de Debates da Administração & Públicas - RIDAP, 2017; 2(1): 12-26.
MACHADO CV, et al. Políticas de saúde no Brasil em tempos contraditórios: caminhos e tropeços na construção de um sistema universal. Cadernos de Saúde Pública, 2017; 33(supl. 2): e00129616.
MENDES EV. As redes de atenção à saúde. 2. ed. Brasília-DF: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011; p549.
MENDES EV. O cuidado das condições crônicas na atenção primária à saúde: o imperativo da consolidação da estratégia da saúde da família. Brasília-DF: Organização Pan-Americana da Saúde, 2012; p515.
NOGUEIRA MSL, et al. Redes de Atenção à Saúde: mapa conceitual, referenciais teóricos, desafios e potencialidades. Essentia – Revista de Cultura, Ciência e Tecnologia, 2020; 20(2).
ORGANIZAÇÃO PAN-AMERICANA DA SAÚDE. Redes Integradas de Servicios de Salud: conceptos, opciones de política y hoja de ruta para su implementación en las Américas. Washington, D.C.: OPAS, 2010.
PAGE MJ, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ, 2021; 372: 71.
PEREIRA APC, et al. O processo de regionalização do SUS: revisão sistemática. Ciência & Saúde Coletiva, 2017; 22(4): 1291-1310.
SILVA RCF, et al. A governança e o planejamento na perspectiva regional de saúde. Physis: Revista de Saúde Coletiva, 2020; 30(3): e300331.
TOFANI LFN, et al. Caos, organização e criatividade: revisão integrativa sobre as Redes de Atenção à Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2021; 26(10): 4769-4782.
VIANA ALD, et al. Regionalização e Redes de Saúde. Ciência & Saúde Coletiva, 2018; 23(6): 1791-1798.
VIANA ALD, LIMA LD. Regionalização e relações federativas na política de saúde do Brasil. Rio de Janeiro-RJ: Contra Capa, 2011; p216.
WHITTEMORE R, KNAFL K. The integrative review: updated methodology. Journal of Advanced Nursing, 2005; 52(5): 546-553.
