Síndrome de Quebra-Nozes e o tratamento de angioplastia com stent

Resumo

Objetivo: Apresentar o favorável desfecho clínico de uma paciente portadora da Síndrome de Quebra-Nozes, utilizando-se da técnica de angioplastia com stent como forma promissora de tratamento. Detalhamento do caso: Trata-se de uma paciente de 47 anos, diagnosticada com a Síndrome de Quebra-Nozes, com queixa de dor pélvica crônica desde a sua adolescência, dor no flanco esquerdo e episódios de hematúria. Realizou ultrassonografia transvaginal e de abdome total, que evidenciou varizes pélvicas, dilatação das veias gonadais e estenose significativa da veia renal esquerda. Foi submetida à angioplastia com Stent XL 16x40 da veia renal e à embolização das varizes pélvicas associadas. A paciente evoluiu sem intercorrências e recebeu alta hospitalar com prescrição de ácido acetilsalicílico. Considerações finais: A Síndrome do Quebra-Nozes manifesta-se clinicamente pela compressão e consequente estenose da veia renal esquerda pela artéria mesentérica superior e/ou pela artéria aorta, havendo diversos tratamentos que vão desde uma abordagem conservadora e cirurgia abertas até métodos endovasculares. Com o desenvolvimento de novas tecnologias, o tratamento endovascular tornou-se uma opção menos invasiva quando em comparação às cirurgias abertas devido ao seu menor caráter invasivo e iatrogênico, de modo a possuir risco reduzido de morbidades e complicações ao paciente.