Palavras-chave
Eritrodermia
Reação a medicamentos
Celulite
Poliquimioterapia
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de um paciente com hanseníase multibacilar associada à eritrodermia secundária a medicamento, abordando desafios diagnósticos e terapêuticos. Detalhamento de caso: Paciente masculino, 50 anos, apresentou ulceração dolorosa em pé direito, febre, náuseas e astenia. Inicialmente tratado com tetraciclina, evoluiu com celulite e lesões eritematosas e descamativas disseminadas. Durante investigação, foram realizadas biópsias de pele e baciloscopia intradérmica. Achados histopatológicos revelaram reação medicamentosa em área eritrodérmica e dermatite granulomatosa com neurite compatível com hanseníase em lesões infiltradas. Considerando múltiplas lesões, o caso foi classificado como hanseníase multibacilar, iniciando-se poliquimioterapia única associada a metotrexate para controle da eritrodermia. Posteriormente, o paciente apresentou recorrência de eritrodermia após uso de tetraciclina, confirmando a reação medicamentosa. Durante o uso da oitava cartela de poliquimioterapia, houve piora do quadro de eritrodermia, e por isso optou-se por esquema alternativo de tratamento para hanseníase, com substituição da dapsona pela ofloxacina, tendo em vista a hipótese diagnóstica de nova reação adversa a medicamento. Considerações finais: O caso evidencia a complexidade do diagnóstico diferencial da eritrodermia, bem como a associação rara entre eritrodermia ehanseníase. O manejo adequado envolveu poliquimioterapia, tratamento da eritrodermia e orientação sobre uso de medicamentos, resultando em evolução favorável.
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