Associação entre perfis genotípicos de Helicobacter pylori, eixo metabólico-nutricional e aterosclerose na Amazônia

Resumo

Objetivo: Investigar a associação entre perfis genotípicos de virulência de Helicobacter pylori e aterosclerose, com ênfase no papel do eixo metabólico-nutricional em adultos do Xingu, Pará. Métodos: Estudo transversal com 92 adultos submetidos à endoscopia, PCR para detecção e genotipagem (CagA e VacA) da bactéria e doppler vascular para medir o espessamento médio-intimal carotídeo (ECMI). Analisaram-se biomarcadores plasmáticos e cardiometabólicos. Resultados: A prevalência da infecção foi de 43,5%. Indivíduos infectados apresentaram menores níveis de vitamina B12 (481,48 vs. 644,92 pg/mL; p=0,016). Houve predomínio de cepas virulentas (VacA s1 82,5%; CagA 55,0%), com o perfil CagA⁺/VacA s1⁺ associado à maior gravidade da ECMI (p=0,003). Na análise multivariada, o eixo metabólico-nutricional despontou como o principal preditor independente de risco (OR=4,84; p=0,016), superando a infecção isolada. Conclusão: O uso do PCR como padrão-ouro molecular fortalece a tese de que o H. pylori modula indiretamente o risco cardiovascular ao deprimir o eixo metabólico-nutricional. A principal limitação é o delineamento transversal do estudo, que impede estabelecer uma causalidade temporal exata.