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Endemia
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Resumo
Objetivo: Estabelecer níveis de endemicidade da tuberculose na Amazônia Legal e identificar municípios relevantes na manutenção da doença. Métodos: Trata-se de um estudo ecológico e analítico, com dados de notificação de casos novos de tuberculose do período de 2009 a 2024, dos municípios da Amazônia Legal. Dados de notificação da doença e demográficos foram obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Calculou-se as taxas de incidência, identificados e removidos os outliers (incidência > 69,11/100 mil hab.), foi aplicado o algoritmo de aprendizado não supervisionado k-means para clusterização. Procedeu-se a validação dos agrupamentos pelos índices de Silhouette (IS) e Davies-Bouldin (IDB). Resultados: Foram identificados cinco níveis de endemicidade: baixo (< 13,60), médio (13,6 a 22,91), alto (22,91 a 33,70), muito alto (33,70 a 48,79) e hiperendêmico (> 48,79/100 mil hab.). A validação demonstrou grupos bem definidos (IDB de 0,59 e IS majoritariamente acima de 0,50). Sete das nove capitais estão entre os municípios hiperendêmicos e mais 232 municípios foram classificados nos níveis Muito Alto e Hiperendêmico. Conclusão: A classificação proposta oferece uma ferramenta robusta para a vigilância epidemiológica e planejamento em saúde pública. Excelente instrumento na identificação dos municípios mais vulneráveis.
Referências
AMARAL CCA, et al. Comparação do perfil epidemiológico da tuberculose antes e após a COVID-19 no estado do Pará. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 15 (1): 1-9.
BOCCIA D, et al. Cash transfer and microfinance interventions for tuberculosis control: review of the impact evidence and policy implications. International Journal of Tuberculosis and Lung Disease, 2011; 15(Suppl 2): S37-S49.
BHARGAVA A, BHARGAVA M. Tuberculosis deaths are predictable and preventable: comprehensive assessment and clinical care is the key. Journal of Clinical Tuberculosis and Other Mycobacterial Diseases, 2020; 19: 100155.
BRASIL. Ministério da Saúde. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2. ed. atual. Brasília, DF: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/manual-de-recomendacoes-e-controle-da-tuberculose-no-brasil-2a-ed.pdf. Acessado em: 20 nov. 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Brasil Livre da Tuberculose. Plano Nacional pelo Fim da Tuberculose como Problema de Saúde Pública. Secretaria de Vigilância em Saúde. Ministério da Saúde. Brasília-DF, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/svsa/tuberculose/brasil-livre-da-tuberculose. Acessado em: 25 de nov. 2025.
BRAISIL. Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico 16: Proteção social e tuberculose no Brasil, 2025; vol. 16. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/boletins/epidemiologicos/edicoes/2025/boletim-epidemiologico-volume-56-no-16.pdf/@@download/file. Acesso em: 28 jul. 2026.
CHAKAYA J, et al. Global Tuberculosis Report 2020 – Reflections on the Global TB burden, treatment and prevention efforts. International Journal of Infectious Diseases, 2021; 113 (Suppl 1): S7-S12.
DAMM Y, et al. Health benefits of reduced deforestation in the Brazilian Amazon. Commun Earth Environ. 2024;5(1): 693.
DE SÁ, ACMGN. et al. Blood count reference intervals for the Brazilian adult population: National Health Survey. Revista Brasileira de Epidemiologia. 2023;26. doi: 10.1590/1980-549720230004.supl.1.1.
DE SOUZA NKM, et al. Temporal and spatial persistence of tuberculosis cases in Brazilian municipalities between 2001 and 2022. Ciencia e Saude Coletiva. 2025;30(7).
HARLING G, CASTRO MC. A spatial analysis of social and economic determinants of tuberculosis in Brazil. Health & Place, 2014; 15: 56-67.
IBGE. Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Portal eletrônico, Disponível em: https://www.ibge.gov.br/. Aceso em 02 fev. 2026.
LIMA NR de O, et al. Health in the Legal Amazon: an analysis of morbidity and mortality indicators between 2010 e 2021. Ciencia e Saude Coletiva. 2025; 30(1).
MACIEL EL, REIS-SANTOS, B. Determinants of tuberculosis in Brazil: from conceptual framework to practical application. Rev Panam Salud Publica. 2015; 38(1).
MOMAHHED SS, et al. K-means clustering of outpatient prescription claims for health insureds in Iran. BMC Public Health. 2023; 23(1).
MOREL, MC. Inovação em Saúde e Doenças Negligenciadas. Caderno de Saúde Publica. Rio de Janeiro. Fundação Osvaldo Cruz, 2006; 22 (8): 1522-1523.
NGUYEN T-A, et al. Population-wide active case finding as a strategy to end TB. The Lancet Regional Health - Western Pacific. 2024; 46: 101047.
OU X, et al. High proportion of tuberculosis recent transmission in rural areas of Northeastern China: a 3-year prospective population-based genotypic and spatial analysis in Hinggan League, China. Amarican Society for Microbiology. Microbiology Spectrum. 2025; 13 (8).
PELISSARI DM, et al. Spatial distribution of tuberculosis in Brazil: a nationwide study. BMC Infectious Diseases, London. 2018; 18 (154).
SAN PEDRO A, OLIVEIRA, RM. Tuberculosis and socioeconomic indicators: systematic review of the literature. Revista Panamericana de Salud Pública, Washington, DC. , 2013; 33 (4): 294-301.
SENA IVO, et al. Estudio clínico-epidemiológico de la coinfección TB-VIH en municipio prioridad: análisis de 10 años. Enferm. glob, Murcia. 2020; 19 (60): 85-119.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global tuberculosis report 2023. Geneva: World Health Organization, 2023. Disponível em: https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/ cc23b85f-72c0-4177-8137-cb1161da1025/contente. Acessado em: 15 de jul. 2026.
WHO. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Global Tuberculosis Report. World Health Organization, 2024. Disponível em: https://www.who.int/publications/i/item/9789240102149. Acesso em: 23 ago. 2026.