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Abstract
Objective: To analyze the temporal evolution of malaria in the Belo Monte Area of Direct Influence and estimate incidence rate ratios between the pre-construction, construction and post-construction periods, adjusted for municipality and population. Methods: Ecological, observational and retrospective study using aggregated data from Altamira, Anapu, Brasil Novo, Senador José Porfírio and Vitória do Xingu, Pará, Brazil, from 2006 to 2023. Confirmed cases, population, Annual Parasite Index per 1,000 inhabitants and enterprise periods were analyzed. Poisson regression was fitted with population offset, municipality adjustment and Pearson scale correction, with additional sensitivity models. Results: A total of 42,210 cases were recorded: 31,634 in the pre-construction period, 5,692 during construction and 4,884 after construction. Median Annual Parasite Index was 33.10, 1.39 and 4.13 per 1,000 inhabitants, respectively. Compared with pre-construction, incidence was lower during construction (IRR=0.153; 95%CI 0.086-0.275) and post-construction (IRR=0.112; 95%CI 0.060-0.209). Conclusion: Malaria decreased in the aggregated study area, but interpretation requires caution because of municipal heterogeneity and the use of secondary data.
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