Asociación entre perfiles genotípicos de Helicobacter pylori, eje metabólico-nutricional y aterosclerosis en la Amazonía

Resumen

Objetivo: Investigar la asociación entre los perfiles genotípicos de virulencia de Helicobacter pylori y la aterosclerosis, enfatizando el papel del eje metabólico-nutricional en adultos de Xingu, Pará. Métodos: Estudio transversal con 92 adultos sometidos a endoscopia, PCR para detección bacteriana y genotipado (CagA y VacA), y doppler vascular para medir el espesor íntima-media carotídeo (ECMI). Se analizaron biomarcadores plasmáticos y cardiometabólicos. Resultados: La prevalencia de la infección fue del 43,5%. Los individuos infectados mostraron niveles más bajos de vitamina B12 (481,48 vs. 644,92 pg/mL; p=0,016). Predominaron las cepas virulentas (VacA s1 82,5%; CagA 55,0%), asociándose el perfil CagA⁺/VacA s1⁺ a mayor gravedad del ECMI (p=0,003). En el análisis multivariante, el eje metabólico-nutricional surgió como el principal predictor de riesgo independiente (OR=4,84; p=0,016), superando la infección aislada. Conclusión: El uso de PCR como estándar de oro molecular fortalece la tesis de que H. pylori modula indirectamente el riesgo cardiovascular deprimiendo el eje metabólico-nutricional. La principal limitación es el diseño transversal del estudio, que impide establecer una causalidad temporal exacta.