Resumen
Objetivo: Estudiar sobre la atención multidisciplinar tras la cirugía bariátrica, con el fin de mejorar los resultados postoperatorios y la adherencia a la dieta de los pacientes. Revisión bibliográfica: Dos técnicas son las más utilizadas, sleeve y bypass gástrico, empero, independientemente de la técnica elegida, el manejo nutricional es restringido y debe seguir recomendaciones, como reposición de vitaminas y minerales. Aunque la preferencia de los pacientes por el consumo de carbohidrato, se debe fomentar la ingesta de proteínas y actividad física para evitar atrofia muscular y malabsorción. Otro factor importante es hipoglucemia posprandial por aumento de incretinas, requiriendo orientación para evitar eventos hipoglucémicos. Las complicaciones postoperatorias están más relacionadas con la técnica bypass, debido al cambio anatómico gastrointestinal, que lleva a deficiencia nutricional y repercusiones sistémicas. El aumento de peso después de la cirugía es común, aun, se necesitan más estudios para concluir los factores involucrados en el proceso. Consideraciones finales: La cirugía bariátrica puede ser el procedimiento de elección para pacientes que cumplan los requisitos. Empero, los cuidados posquirúrgicos son esenciales, como una nutrición adecuada, cambios en el estilo de vida, consejería y seguimiento médico, nutricional y psicológico.
Referencias
ANDROMALOS L, et al. Nutrition Care in Bariatric Surgery: An Academy Evidence Analysis Center Systematic Review. Jornal Academic Nutrition Diet, 2019; 119(4): 678-686.
AXENFELD, S, et al. Complicaciones nutricionales de la cirugía bariátrica. La Prensa Médica Argentina, 2022; 108(4): 209-2013.
BETTINI, S, et al. Diet approach before and after bariatric surgery. Reviews In Endocrine And Metabolic Disorders, 2020; 21(3): 297-203.
BIELAWSKA B, et al. Severe nutritional complications after bariatric surgery in Ontario adults: a population-based descriptive study. Surg Obes Relat Dis, 2020; 16(11): 1784-1793.
BRANDÃO LGVAB, et al. Nutritional and clinical status of patients submitted to bariatric surgery. Rev Min Enferm. 2022; 26: e1428.
CANTAY H, et al. Comparison of short- and long-term outcomes of bariatric surgery methods: A retrospective study. Medicine (Baltimore), 2022; 101(38): e30679.
CIOBARCA D, et al. Bariatric Surgery in Obesity: Effects on Gut Microbiota and Micronutrient Status. Nutrients, 2020; 12(1): 235.
COLQUITT JL, et al. Surgery for weight loss in adults. Cochrane Database System Rev, 2014; 8:CD003641.
DAMIN, D, et al. Weight regain in association with macronutrient diet composition and quality of life in women at least 5 years after bariatric surgery. Revista chilena de nutrición, 2021; 48(5): 698-706.
DELEDDA A, et al. Nutritional Management in Bariatric Surgery Patients. Int J Environ Res Public Health, 2021; 18(22): 12049.
GENTILESCHI P, et al. Nutritional Status after Roux-En-Y (Rygb) and One Anastomosis Gastric Bypass (Oagb) at 6-Month Follow-Up: A Comparative Study. Nutrients, 2022; 14(14): 2823.
HEUSSCHEN L, et al. Nutritional Deficiencies 3 Years After Sleeve Gastrectomy Can Be Limited by a Specialized Multivitamin Supplement. Obes Surg, 2022; 32(11): 3561-3570.
JIN SM. Asymptomatic Hypoglycemia after Metabolic Surgery: New Insights from Perioperative Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Metab J, 2022; 46(5): 675-676.
LIN X e LI H. Obesity: epidemiology, pathophysiology, and therapeutics. Frontiers In Endocrinology, 2021; 12(6): 706978.
MEIJER JL, et al. Alterations in Fecal Short-Chain Fatty Acids after Bariatric Surgery: Relationship with Dietary Intake and Weight Loss. Nutrients, 2022; 14(20): 4243.
PALACIO A, et al. Nutritional and behavioral factors related to weight gain after bariatric surgery. Rev Med Chil, 2021; 149(1): 30-36.
PINHEIRO, JA, et al. Repercussions of bariatric surgery on metabolic parameters: experience of 15-year follow-up in a hospital in Maceió, Brazil. ABCD Arq Bras Cir Dig 2021; 34(2): e1581.
QUILLIOT D, et al. Recommendations for nutritional care after bariatric surgery: Recommendations for best practice and SOFFCO-MM/AFERO/SFNCM/expert consensus. J Visc Surg, 2021; 158(1): 51-6.
SUHL E, et al. Medical nutrition therapy for post-bariatric hypoglycemia: practical insights. Surg Obes Relat Dis, 2017; 13(5): 888-896.
TONINELLO P, et al. Nutritional Support for Bariatric Surgery Patients: The Skin beyond the Fat. Nutrients, 2021; 13(5): 1565.
WHO. Obesity and overweight. 2021. Disponível em: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight. Acessado em: 10 de novembro de 2022.
YUE TP, et al. Food tolerance, nutritional status and health-related quality of life of patients with morbid obesity after bariatric surgery. Clin Nutr ESPEN, 2022; 48: 321-328.
