Resumen
Objetivo: Describir el seguimiento de las pacientes a las que se les insertó DIU de cobre en el puerperio inmediato en el periodo de enero a diciembre de 2020. Métodos: Se trata de un estudio observacional, descriptivo, analítico, retrospectivo en el que se analizaron durante un año los registros de las pacientes a las que se les realizó la inserción de DIU de cobre en el puerperio inmediato y que fueron remitidas a la consulta externa de planificación familiar. Resultados: Fueron incluidas 363 mujeres, 71% tenían entre 18 y 34 años y 57% tuvieron la inserción después de cesárea. A grande maioria das pacientes (80,2%) já possuíam gestações anteriores. De forma alarmante, el 55,4% de la muestra no realizó seguimiento, el 19% solicitó la retirada del DIU de cobre y sólo el 8,2% mantuvo el método durante más de un año. Durante las visitas de seguimiento, la mayoría de las pacientes se mostraron asintomáticas y las principales quejas fueron flujo vaginal, alteración del flujo mesentérico y dolor pélvico. La tasa de embarazo observada fue de 1,7%, superior a la esperada para el método. Conclusión: Se concluyó que los pacientes están siguiendo precario demostrando varios patógenos en el programa, a pesar de la importancia de proporcionar métodos anticonceptivos a largo plazo en el Sistema Único de Salud.
Referencias
ADEYEMI-FOWODE AO e BERCAW PRATT JL. Intrauterine Devices: Effective contraception with Non contraceptive Benefits for Adolescents. J Pediatr Adolesc Gynecol, 2019; 32: 2-6.
ASSIS TSC, et al. Reincidência de gravidez na adolescência: fatores associados e desfechos maternos e neonatais. Ciência saúde coletiva, 2022; 27(8): 3261-3271.
BARRETO D, et al. Dispositivo Intrauterino na Atenção Primária a Saúde: uma revisão integrativa. Revista brasileira de medicina de família e comunidade, 2021; 16(43): 2821.
BERRY-BIBEE EN, et al. The safety of intrauterine devices in breastfeeding women: a systematic review. Contraception, 2016; 94(6): 725-738.
BETRAN AP, et al. Trends and projections of caesarean section rates: global and regional estimates. BMJ Global Health, 2021; 6: 005671.
BLUMENTHAL PD, et al. Dedicated PPIUD Inserter Working Group. Comparative safety and efficacy of a dedicated postpartum IUD in. serter versus forceps for immediate postpartum IUD insertion: a randomized trial. Contraception, 2018; 98(3): 215-9.
BRASIL. Ministério da Saúde. Divisão de Pneumologia. Manual técnico para profissionais de saúde – DIU com cobre T Cu 380. Brasília: 2018: 13-14. Disponível em: https ://portaldeboaspraticas.iff.fiocruz.br/wp-content/uploads/2018/12/manual_diu_08_2018.pdf. Acessado em: 11 de março de 2023.
CHEN BA. Society of Family Planning Guidelines: postplacental insertion of intrauterine devices. Contraception, 2018; 97(1): 2-13.
FEBRASGO – Manual Técnico para Profissionais de Saúde – DIU com Cobre Tu380A. 2018. Disponível em: http ://www.febrasgo.org.br.
GIORDANO MV, et al. Dispositivo intrauterino de cobre. Femina, 2015; 43(1): 15-20.
GONÇALVES MR, et al. Estudo comparativo entre dispositivos intrauterinos inseridos em mulheres no puerpério sob diferentes técnicas e períodos. Arquivo Medíco Hospital Faculdade Ciências Médicas Santa Casa São Paulo, 2019; 64(3): 213-20.
GRIMES D. et al. AImmediate post-partum insertion of intrauterine devices. The Cochrane Database of Systematic Reviews, 2010; 12(5).
HOLANDA AAR, et al. Controvérsias acerca do dispositivo intrauterino: uma revisão. Femina, 2013; 41(3): 142-146.
IFTIKHAR P, et al. Efficacy and Satisfaction Rate in Postpartum Intrauterine Contraceptive Device Insertion: A Prospective Study. Cureus, 2019; 9(11): 5646.
JOTLAOUI TC, et al. Intrauterine Device Expulsion After Postpartum Placement: A Systematic Review and Meta-analysis. Obstetrics & Gynecology, 2018; 132(32): 895–905.
KEMENY F, et al. Insertion of intrauterine contraceptive devices by registered nurses in Australia. ANJ Obstet Gynaecol, 2016; 56(1): 92-6.
KUMAR S, et al. Women’s experience with postpartum intrauterine contraceptive device use in India. Reprod Health, 2014; 32(11).
LOHR PA, et al. Use of intrauterine devices in nulliparous women. Contracepti, 2017; 95(6): 529-537.
NELSON AL. The intrauterine contraceptive device. Obstet Gyne Clin North Am, 2000; 27(4): 723-40.
OPAS. Organización Panamericana de la Salud. Fondo de Población de las Naciones Unidas y Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. Acelerar el progreso hacia la reducción del embarazo en la adolescencia en América Latina y el Caribe. Informe de consulta técnica. Washington: OPAS, 2018.
REIS SC, et al. Planejamento Familiar: o conhecimento da mulher atendida no Sistema Único de Saúde sobre a saúde reprodutiva. Resear, Society and Devel, 2020; 9(8): 393985459-393985459.
SARMENTO GC, et al. Produção científica sobre seguimento do acompanhamento de DIU inserido no pós-parto. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento, 2022; 11(4): 9511427036-9511427036.
SCAVUZZI A, et al. Continued compliance and degree of satisfaction in nulligravida and parous women with intrauterine contraceptive devices. Rev Bras Ginecol Obstet, 2016; 38(3): 132-9.
SLYWITCH NC, et al. Comparação entre os dispositivos intrauterinos de cobre e hormonal: uma revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Saúde, 2021; 13(5): 7345.
STANFORD JB e MIKOLAJCZYK RT. Mechanisms of action of intrauterine devices: Update and estimation of postfertilization effects. Am JObstet Gynecol, 2002; 187: 1699-1708.
WHITAKER AK, et al. Postplacental insertion of the levonorgestrel intrauterine device after cesarean delivery vs. delayed insertion: a randomized controlled trial. Contraception, 2014; 89(6): 534-539.
WHO World Health Organization. Medical eligibility criteria for contraceptive use. Geneva: World Health Organization, 2015; 5: 268.
WHO. World Health Organization. Adolescent pregnancy. Fact sheet. 2020.
ZACONETA AM, et al. Intrauterine Device Insertion during Cesarean Cection in Women without Prenatal Contraception Couseling: Lessons from a Coutry with High Cesarean Rates. Rev. Bras. Ginecol. Obstet, 2019; 41(8).
