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Evaluación de Daños
Procedimientos Quirúrgicos Operativos
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Resumen
Objetivo: Analizar el contenido sobre la cirugía de control de daños (CCD) y su papel en el traumatismo, así como sus indicaciones y el perfil de los pacientes. Revisión bibliográfica: La CCD es un tratamiento que pretende mejorar una situación de pronóstico desfavorable. Las condiciones que el CCD pretende corregir son pacientes con la Triada Letal consistente en hipotermia, acidosis metabólica y coagulopatía. El uso de la CCD puede ser necesario en situaciones traumatológicas, pero hay que tener en cuenta varios factores antes de indicar este procedimiento. Además, los mejores candidatos para la CCD en pacientes no traumatizados son los varones mayores de 70 años con múltiples comorbilidades, niveles elevados de lactato con acidosis y sepsis grave o shock séptico. En pacientes politraumatizados con hemorragia masiva el procedimiento se ha utilizado ampliamente. Consideraciones finales: El candidato probable para este procedimiento será aquel en el que la probabilidad de supervivencia a la cirugía definitiva sea menor debido a un compromiso fisiológico grave. Sin embargo, esta elección terapéutica sigue siendo objeto de debate debido a la variabilidad de las indicaciones prácticas, los criterios de elegibilidad e incluso la experiencia del cirujano, ya que éstos siguen siendo subjetivos.
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