Avances en el abordaje quirúrgico de la diverticulitis aguda

Resumen

Objetivo: Conocer los principales cambios en el abordaje quirúrgico de la diverticulitis aguda. Revisión bibliográfica: La diverticulitis aguda es el resultado de la perforación de la pared del divertículo. Ocurre en 10 a 25% de los pacientes con diverticulosis. La sospecha suele ser clínica, con un cuadro sintomatológico bien definido. El cuadro clínico por sí solo no confirma el diagnóstico, requiriendo investigación con pruebas de imagen, como la tomografía computarizada, y pruebas de laboratorio, como el leucograma. La diverticulitis aguda debe analizarse según la clasificación de Hinchey, considerando Hinchey III y IV como indicativos de manejo quirúrgico. La nueva técnica quirúrgica de la anastomosis primaria ha ido reemplazando la necesidad de utilizar el procedimiento de Hartmann, que era el más utilizado, reservándose este procedimiento para casos seleccionados. Consideraciones finales: Se observó que el abordaje quirúrgico de la diverticulitis aguda ha experimentado avances en los últimos años, con el surgimiento de la técnica de anastomosis primaria, presentando pros y contras en relación al procedimiento de Hartmann, además de nuevas opciones para el uso del lavado laparoscópico y el control del daño quirúrgico para reducir la necesidad de formación de estomas y el tratamiento de la peritonitis difusa, respectivamente.