Síndrome del Cascanueces y el tratamiento de angioplastia con stent

Resumen

Objetivo: Presentar un desenlace clínico favorable en un paciente portador del Síndrome de Cascanueces, utilizando una técnica con stent como forma de tratamiento prometedora. Detalles del caso: Se trata de una paciente de 47 años, diagnosticada con el Cascanueces, que presenta quejas de dolor pélvico crónico desde su adolescencia, dolor en el flanco izquierdo y episodios de hematuria. Se realizó una ecografía transvaginal, que evidenció varices pélvicas, y una ecografía abdominal total, que mostró dilatación de las venas gonadales y estenosis significativa de la vena renal izquierda. La paciente fue sometida a angioplastia con stent XL 16x40 de la vena renal y a la embolización de las varices pélvicas asociadas. La paciente evolucionó sin complicaciones y fue dada de alta con una prescripción de ácido acetilsalicílico. Consideraciones finales: El Síndrome de Cascanueces se manifiesta clínicamente por la compresión y consiguiente estenosis de la vena renal izquierda por la arteria mesentérica superior y/o la aorta, existiendo diversos tratamientos que van desde un enfoque conservador y cirugía abierta hasta métodos endovasculares. Con el desarrollo de nuevas tecnologías, el tratamiento endovascular se ha convertido en una opción menos invasiva en comparación con las cirugías abiertas debido a su menor carácter invasivo e iatrogénico, lo que conlleva un riesgo reducido de morbilidades y complicaciones para el paciente.