Cardiotoxicidad inducida por quimioterapia: mecanismos moleculares y estrategias de prevención

Resumen

Objetivo: Comprender los mecanismos moleculares implicados en la cardiotoxicidad inducida por la quimioterapia e identificar estrategias de prevención. Revisión bibliográfica: Con los avances en las terapias oncológicas, la supervivencia de los pacientes ha mejorado significativamente; sin embargo, este progreso ha estado acompañado por un aumento de las complicaciones cardiovasculares, incluida la cardiotoxicidad. Este fenómeno implica daño directo a los cardiomiocitos, infiltración inflamatoria y alteraciones en la perfusión miocárdica. Fármacos como las antraciclinas, el trastuzumab, el sunitinib y el 5-fluorouracilo se asocian frecuentemente con disfunción ventricular e insuficiencia cardíaca. Además, factores como la edad avanzada, la hipertensión arterial, la diabetes y la exposición a la radioterapia mediastínica aumentan significativamente el riesgo. Los principales mecanismos fisiopatológicos incluyen el estrés oxidativo, la apoptosis, la necrosis celular y la alteración en la síntesis de ADN y proteínas esenciales para la función cardíaca. Consideraciones finales: La detección precoz de los signos de cardiotoxicidad, junto con intervenciones preventivas como el monitoreo clínico riguroso y las terapias cardioprotectoras, es fundamental para minimizar los impactos adversos del tratamiento oncológico y preservar la calidad de vida de los pacientes.