Palabras clave
Eccema
Dermatitis Eccematosa
Factores inmunológicos
Quimioterapia
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Resumen
Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de los inmunomoduladores en el tratamiento de la dermatitis atópica, analizando la evidencia disponible en la literatura. Métodos: Se realizó una revisión de la literatura basada en la selección de estudios científicos relevantes, considerando ensayos clínicos científicos. La búsqueda se realizó en cinco bases de datos científicas nacionales e internacionales, utilizando descriptores específicos relacionados con el tema. Resultados: Los resultados indican que los inmunomoduladores tienen beneficios en el control de la inflamación y la reducción de la severidad de los síntomas, pero existen variaciones en la respuesta clínica entre pacientes. Además, las especificaciones metodológicas de los estudios estudiados dificultan tomar una decisión definitiva sobre la superioridad de este enfoque sobre otras opciones disponibles. Por lo tanto, es necesario realizar ensayos clínicos más sólidos y duraderos para evaluar la seguridad a largo plazo. La heterogeneidad de los protocolos y la falta de estandarización en los criterios de inclusión y exclusión de pacientes son desafíos para la consolidación de los inmunomoduladores como tratamiento de elección. Conclusión: Los inmunomoduladores representan una alternativa terapéutica relevante para la dermatitis atópica grave, pero su aplicación clínica aún requiere mayor sustento científico. Los estudios futuros deberían centrarse en la estandarización metodológica y la monitorización prolongada de los pacientes para garantizar una mayor seguridad y eficacia en el uso de estos medicamentos.
Referencias
ALBRES DE ABREU M, FIGUEIREDO BRANDÃO BJ. Imunobiológico em crianças com dermatite atópica. BWS Journal, 2021; 4: 4.
ANTUNES AA, et al. Guia prático de atualização em dermatite atópica-Parte I: etiopatogenia, clínica e diagnóstico. Posicionamento conjunto da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e da Sociedade Brasileira de Pediatria. Arq. Asma, Alerg. Imunol, 2017.
ARAÚJO WCO. Recuperação da informação em saúde: construção, modelos e estratégias. Conv. Ciênc. Inform., 2020; 3(2)
BECK LA, et al. Tralokinumab treatment improves the skin microbiota by increasing the microbial diversity in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis: Analysis of microbial diversity in ECZTRA 1, a randomized controlled trial. Journal of the American Academy of Dermatology, 2023; 88(4).
BELDA W, et al. Tratado de Dermatologia. 2 ed. São Paulo: Atheneu, 2014.
BIEBER T, et al. Atopic dermatitis: pathomechanisms and lessons learned from novel systemic therapeutic options. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 2022; 36(9).
BRAGA SG, et al. Dermatite atópica: uma revisão dos seus impactos na qualidade de vida de pacientes pediátricos. Brazilian Journal of Health Review, 2023; 6(1).
CHAN S, et al. Treatment effect of omalizumab on severe pediatric atopic dermatitis: the ADAPT randomized clinical trial. JAMA pediatrics,2020; 174(1).
DE BRUIN-WELLER M, et al. Dupilumab with concomitant topical corticosteroid treatment in adults with atopic dermatitis with an inadequate response or intolerance to ciclosporin A or when this treatment is medically inadvisable: a placebo-controlled, randomized phase III clinical trial (LIBERTY AD CAFÉ). British Journal of Dermatology, 2018; 178.
DONATO H, DONATO M. Etapas na condução de uma revisão sistemática. Acta medica portuguesa, 2019; 32(3).
DOS REIS AP, AARESTRUP F M. Imunoterapia e imunobiológicos na dermatite atópica. Arquivos de Asma, Alergia e Imunologia, 2019; 3(2).
GUILLEN JSQ, et al. Abordagens no tratamento da dermatite atópica. BWS Journal, 2021; 4.
HADI HA, et al. The epidemiology and global burden of atopic dermatitis: a narrative review. Life, 2021; 11(9).
IYENGAR SR, et al. Immunologic Effects of Omalizumab in Children with Severe Refractory Atopic Dermatitis: A Randomized, Placebo-Controlled Clinical Trial. International Archives of Allergy and Immunology, 2013; 162(1).
JADAD AR, et al. Assessing the quality of reports of randomized clinical trials: is blinding necessary?. Control Clin Trials, 1996; 17(1).
KIM J, et al. Pathophysiology of atopic dermatitis: Clinical implications. In: Allergy and asthma proceedings. OceanSide Publications, 2019.
MARTÍNEZ MFA, et al. Omalizumab for the treatment of atopic dermatitis. Actas Dermo-Sifiliográficas, 2012; 03(7).
OLDHOFF JM, et al. Anti-IL-5 recombinant humanized monoclonal antibody (Mepolizumab) for the treatment of atopic dermatitis. Allergy, 2005; 60(5).
POLMANN H, et al. Análise da qualidade metodológica de ensaios clínicos randomizados (ECR) com as ferramentas Escala Jadad e Escala PEDro. In: CANTO, Graziela de Luca; STEFANI, Cristine Miron; MASSIGNAN, Carla (org.). Risco de viés em revisões sistemáticas: guia prático. Florianópolis: Centro Brasileiro de Pesquisas Baseadas em Evidências – COBE UFSC, 2021. Cap. 6.
PRADO E, et al. Dermatite atópica grave: guia prático de tratamento da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia e Sociedade Brasileira de Pediatria. Arq. Asma, Alerg. Imunol, 2022.
PRISMA. 2021.Transparent Reporting of System Review and Meta-Analyses [internet]. Disponível em: https://www.prisma-statement.org. Acessado em: 17 de fevereiro de 2025.
ROBINET E, et al. CD4 monoclonal antibody administration in atopic dermatitis. Journal of the American Academy of Dermatology, 1997; 36(4).
RUZICKA T, et al. Anti–Interleukin-31 Receptor A Antibody for Atopic Dermatitis. The New England Journal of Medicine, 2017; 376.
SANTOS P, et al. Qualidade de vida em crianças e adolescentes com dermatite atópica e seus cuidadores. Rev Port Imunoalergologia, 2021; 29(1).
SARINHO FW, et al. Guia prático para o uso de imunobiológicos em doenças alérgicas- ASBAI.Arq Asma Alerg Imunol, 2023; 7(4).
SILVERBERG JI, et al. Dupilumab Treatment Reduces Hospitalizations in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis. The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice, 2022; 10(5).
SIMPSON EL, et al. Efficacy and safety of lebrikizumab (an anti-IL-13 monoclonal antibody) in adults with moderate-to-severe atopic dermatitis inadequately controlled by topical corticosteroids: A randomized, placebo-controlled phase II trial (TREBLE). Journal of the American Academy of Dermatology, 2018; 78(5).