Resumen
Objetivo: Analizar la tendencia de las hospitalizaciones y muertes maternas por trastornos hipertensivos del embarazo, parto y puerperio en el estado de Paraíba, discutiendo la relevancia del uso profiláctico del ácido acetilsalicílico (AAS) como estrategia preventiva. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo y documental, basado en datos secundarios obtenidos de las plataformas SIH/SUS, SIM y SINASC, disponibles en TABNET/DATASUS. Se analizaron registros correspondientes al período de 2014 a 2023, abarcando el estado de Paraíba y el contexto nacional. Los datos fueron organizados y procesados en Microsoft Excel 2023, mediante estadística descriptiva y análisis de tendencia temporal. Resultados: Se observó un aumento significativo de las hospitalizaciones por trastornos hipertensivos del embarazo en Paraíba, que pasaron de 232 casos en 2014 a 861 en 2023, mientras que las muertes maternas se mantuvieron relativamente estables (6 a 11 casos por año). Este comportamiento sugiere deficiencias en la atención prenatal preventiva y posible subutilización de la profilaxis con AAS. Conclusión: El análisis evidencia debilidades en la detección temprana y manejo de gestantes con riesgo de preeclampsia, lo que refuerza la necesidad de fortalecer la atención prenatal y ampliar el uso del AAS en dosis bajas como medida preventiva.
Referencias
AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS. Low-dose aspirin use for the prevention of preeclampsia and related morbidity and mortality. Practice Advisory. Washington, D.C., 2021.
AUSTRÁLIA. Clinical influence of nonadherence with prophylactic aspirin in preventing preeclampsia in high-risk pregnancies: multicenter, prospective, observational cohort study. Austrália, 2020.
BONÇERS F, et al. A importância da formação de enfermeiros e a qualidade dos serviços de saúde. Revista Eletrônica Acervo Enfermagem, 2018; 1:1–8.
BMJ GROUP. Qualitative study exploring the barriers and facilitators to low-dose aspirin adherence in pregnant women with placental dysfunction risk in the UK. BMJ Group, 2025.
BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Cadernos de Atenção Básica, nº 32. Brasília: Ministério da Saúde, 2012.
BRASIL. Ministério da Saúde. Atenção ao pré-natal de baixo risco. Cadernos de Atenção Básica, nº 32. Brasília: Ministério da Saúde, 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde capacita 154 profissionais de saúde para qualificação da assistência ao pré-natal. Brasília, 2021. Disponível em: https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/noticias/2021/dezembro/ministerio-da-saude-capacita-154-profissionais-de-saude-para-qualificacao-da-assistencia-ao-pre-natal
BRASIL. Ministério da Saúde. Protocolos da Atenção Básica: Saúde das Mulheres. Brasília: Ministério da Saúde, 2016. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_atencao_basica_saude_mulheres.pdf
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Brasília: Ministério da Saúde, [s.d.].
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Brasília: Ministério da Saúde, [s.d.].
BRASIL. Ministério da Saúde. Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (SINASC). Brasília: Ministério da Saúde, [s.d.].
CUNHA FILHO EV, et al. Prediction and prevention of preeclampsia by physicians in Brazil: An original study. Frontiers in Global Women’s Health, 2022; 3: 983131.
FERNANDES BB, PRUDÊNCIO PS, DE FARIAS NUNES FBB. Pesquisa epidemiológica dos óbitos maternos e o cumprimento do quinto objetivo de desenvolvimento do milênio. Revista Gaúcha de Enfermagem, 2015; 36(spe):192–199.
GOMES ACS, et al. Fatores associados à inadequação do pré-natal no Nordeste brasileiro. Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil, 2021; 21(4):987–995.
HUMULYÁK EN, et al. Aspirin or heparin or both for improving pregnancy outcomes in women with persistent antiphospholipid antibodies and recurrent pregnancy loss. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2020; 5(5).
IBGE. Síntese de indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira, 2016. Disponível em: https://biblioteca.ibge.gov.br/visualizacao/livros/liv98965.pdf. Acesso em: 16 mar. 2019.
INGLATERRA. Informational needs related to aspirin prophylactic therapy amongst pregnant women at risk of preeclampsia: qualitative study. Inglaterra, 2021.
MELO EB, et al. Medicamentos similares e saúde pública: controle de qualidade físico-químico de comprimidos de similar de ácido acetilsalicílico do estoque da farmácia básica do município de Cascavel, PR, Brasil. Acta Farmacéutica Bonaerense, 2006; 25(3):344–350.
MORSE ML, et al. Mortalidade materna no Brasil: o que mostra a produção científica nos últimos 30 anos? Cadernos de Saúde Pública, 2011; 27:623–638.
PEIXOTO FM, et al. Prediction and prevention of pre-eclampsia. Revista Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, 2023; 45(1):1–10. https://doi.org/10.1055/s-0043-1763495
SOUZA ASRD, et al. Pré-eclâmpsia. Fêmina, 2006; 34:7.
SOUZA KM, et al. Impactos da pandemia da COVID-19 no acompanhamento pré-natal no Brasil. Revista de Saúde Pública, 2022; 56.
STANESCU AD. et al. Low dose aspirin for preventing fetal growth restriction: a randomised trial. Journal of Perinatal Medicine, 2018; 46(7):776–779.
UNITED STATES PREVENTIVE SERVICES TASK FORCE (USPSTF). Aspirin use to prevent preeclampsia and related morbidity and mortality: US Preventive Services Task Force recommendation statement. JAMA, 2021; 326(12):1186–1191.
VINOGRADOV R, et al. Aspirin non-adherence in pregnant women at risk of preeclampsia (ANA): a qualitative study. Health Psychology and Behavioral Medicine, 2021.
WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Recommendations: Antenatal care for a positive pregnancy experience. Geneva: WHO, 2018.
