Lepra en Boa Vista, Roraima: infección multibacilar y discapacidad física de grado 2 como indicadores de diagnóstico tardío

Resumen

Objetivo: Analizar factores asociados al diagnóstico tardío de la lepra, considerando como desenlaces la clasificación multibacilar (MB) y el grado 2 de discapacidad física (GIF2) en el diagnóstico, en Boa Vista, Roraima, Brasil, 2001–2024. Métodos: Estudio epidemiológico observacional analítico, transversal, con datos secundarios del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación (SINAN). Se incluyeron casos nuevos residentes en el municipio. Se realizó regresión logística binaria para estimar odds ratios crudas y ajustadas, considerando p<0,05 en el modelo final. El desempeño del modelo se evaluó mediante prueba de razón de verosimilitud, pseudo-R² de Nagelkerke y prueba de Hosmer–Lemeshow. Resultados: Se registraron 2.248 casos, de los cuales 1.964 presentaron datos completos para análisis. Se observó predominio del sexo masculino (59,2%), edad ≥15 años (91,5%) y baja escolaridad (59,2%). En el modelo final para el desenlace MB permanecieron asociados sexo masculino (OR=1,82), edad <15 años (OR=0,59), número de lesiones >5 (OR=343,0) y período 2010–2014 (OR=0,41). para el desenlace GIF2 permanecieron asociados sexo masculino (OR=1,68) y clasificación multibacilar (OR=9,32). Conclusión: La discapacidad física ocurrió principalmente como consecuencia de la multibacilaridad, indicando diagnóstico tardío. El fortalecimiento de la detección precoz en la atención primaria es esencial para reducir discapacidades evitables.