Riesgo materno associado a la prematuridad em mujeres embarazadas seguido de manejo de casos

Resumen

Objetivo: Identificar los factores de riesgo maternos asociados a la prematuridad en gestantes monitoreadas mediante el modelo de gestión de casos de enfermería. Métodos: Se realizó un estudio clínico pragmático, cuasiexperimental, de un solo brazo en un municipio del sur de Brasil. La intervención consistió en aplicar la gestión de casos a 91 gestantes durante nueve meses, entre 2019 y 2020. Los criterios de inclusión fueron: tener diagnóstico de embarazo, edad gestacional menor de 20 semanas, residir en el municipio y estar registrada en SISPRENATAL. La gestión de casos de enfermería incluyó consultas de enfermería y multidisciplinarias, actividades educativas, visitas domiciliarias y seguimiento telefónico. Los datos se analizaron comparativamente entre gestantes que progresaron a partos prematuros y aquellas con partos a término, utilizando la prueba de chi-cuadrado y el cálculo del riesgo relativo. La investigación se realizó de acuerdo con la Resolución n. 466/2012, con aprobación ética bajo el dictamen nº 3.230.699. Resultados: Se identificó una tasa de 4,4% de nacimientos prematuros. En el análisis bivariado, se observó una mayor predisposición al parto prematuro en embarazadas con menos de nueve años de escolaridad (p=0,001), fumadoras o exfumadoras (p=0,028) y en aquellas con embarazos gemelares (p=0,001).  Conclusión: La participación continua del personal de enfermería en la gestión de casos puede favorecer etapas gestacionales positivas y reducir los factores de riesgo maternos.