Tendencias temporales y razones de incidencia de malaria en el área de una central hidroeléctrica en la Amazonia brasileña, 2006-2023

Resumen

Objetivo: Analizar la evolución temporal de la malaria en el Área de Influencia Directa de Belo Monte y estimar razones de incidencia entre preconstrucción, construcción y posconstrucción, con ajuste por municipio y población. Métodos: Estudio ecológico, observacional y retrospectivo, con datos agregados de Altamira, Anapu, Brasil Novo, Senador José Porfírio y Vitória do Xingu, Pará, Brasil, entre 2006 y 2023. Se analizaron casos confirmados, población, Índice Parasitario Anual por 1.000 habitantes y períodos del emprendimiento. Se ajustó regresión de Poisson con offset poblacional, ajuste por municipio y corrección por escala de Pearson, además de modelos de sensibilidad. Resultados: Se registraron 42.210 casos, con 31.634 en preconstrucción, 5.692 durante la construcción y 4.884 en posconstrucción. El Índice Parasitario Anual mediano fue 33,10, 1,39 y 4,13 por 1.000 habitantes, respectivamente. Frente a la preconstrucción, la incidencia fue menor en la construcción (IRR=0,153; IC95% 0,086-0,275) y en la posconstrucción (IRR=0,112; IC95% 0,060-0,209). Conclusión: La malaria disminuyó en el agregado del área estudiada, pero la interpretación requiere cautela por la heterogeneidad municipal y el uso de datos secundarios.