Google Académico | Citações: 1937 | índice h: 18 | índice i10: 52
Terapia génica en la beta-talasemia: avances, desafíos y perspectivas clínicas
PDF (portugués (Brasil))

Palabras clave

Hemoglobinopatías
Edición génica
Vectores lentivirales
Hemoglobina fetal

Cómo citar

Terapia génica en la beta-talasemia: avances, desafíos y perspectivas clínicas. (2026). Revista Eletrônica Acervo Científico, 26, e25342. https://doi.org/10.25248/reac.e25342.2026

Copyright © | Todos los derechos reservados.

La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.

Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.

Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.

Resumen

Objetivo: Analizar los avances, los desafíos y las perspectivas clínicas de la terapia génica en el tratamiento de la beta-talasemia, destacando las principales estrategias terapéuticas y la evidencia científica disponible. Revisión bibliográfica: La beta-talasemia es una hemoglobinopatía hereditaria causada por mutaciones en el gen de la β-globina, responsable de una importante morbilidad y de la dependencia de transfusiones sanguíneas periódicas y terapia quelante del hierro. Aunque estos tratamientos han mejorado la supervivencia de los pacientes, no corrigen el defecto genético subyacente y se asocian con diversas complicaciones. En este contexto, la terapia génica ha surgido como una alternativa terapéutica prometedora, especialmente mediante el uso de vectores lentivirales y de la tecnología CRISPR-Cas9, capaces de restaurar la producción de hemoglobina funcional o inducir la expresión de hemoglobina fetal. Ensayos clínicos recientes han mostrado resultados alentadores, incluida la reducción de la dependencia transfusional. Sin embargo, todavía persisten desafíos relacionados con la seguridad, el costo, la accesibilidad y la implementación clínica de estas tecnologías. Consideraciones finales: La terapia génica representa una de las principales perspectivas para el tratamiento de la beta-talasemia, con potencial para modificar significativamente el pronóstico de la enfermedad. No obstante, se requieren estudios adicionales para consolidar su eficacia y seguridad a largo plazo, además de ampliar el acceso a esta modalidad terapéutica.

PDF (portugués (Brasil))

Referencias

ANZALONE AV, et al. Genome editing with CRISPR-Cas nucleases, base editors, transposases and prime editors. Nature Biotechnology, 2020; 38(7): 824-844.

AZEVEDO DJR, et al. Terapia gênica em portadores de talassemia beta: revisão integrativa. Zenodo, 2023.

BAUER DE, et al. CRISPR-Cas9 saturating mutagenesis reveals an Achilles heel in the BCL11A erythroid enhancer for fetal hemoglobin induction (by genome editing). Blood, 2015; 126(23): 638.

BOULAD F, et al. A phase 1 trial of lentiviral globin gene therapy with reduced intensity conditioning in adults with transfusion dependent β-thalassemia. Nature Medicine, 2022; 28(1): 63.

CAPPELLINI MD, et al. Guidelines for the clinical management of thalassaemia. 2nd revised ed. Thalassaemia International Federation, 2008.

CHRISTAKOPOULOS GE, et al. Gene therapy and gene editing for β-thalassemia. Hematology/Oncology Clinics of North America, 2023; 37(3): 433-447.

CHAUHAN W, et al. Beta-thalassemia and the advent of new interventions beyond transfusion and iron chelation. British Journal of Clinical Pharmacology, 2022; 88(8): 3610-3626.

DEVER DP, et al. CRISPR/Cas9 β-globin gene targeting in human haematopoietic stem cells. Nature, 2016; 539(7629): 384-389.

DONG AC, RIVELLA S. Gene addition strategies for β-thalassemia and sickle cell anemia. Advances in Experimental Medicine and Biology, 2017; 1013: 155-176.

FIBACH E, RACHMILEWITZ EA. Pathophysiology and treatment of patients with beta-thalassemia: an update. F1000Research, 2017; 6: 2156.

FLINT J, et al. The population genetics of the haemoglobinopathies. Baillière's Clinical Haematology, 1993; 6(1): 215-262.

FORNI GL, et al. Global burden and unmet needs in the treatment of transfusion-dependent β-thalassemia. Frontiers in Hematology, 2023; 2.

FU B, et al. CRISPR-Cas9-mediated gene editing of the BCL11A enhancer for pediatric beta(0)/beta(0) transfusion-dependent beta-thalassemia. Nature Medicine, 2022; 28(8): 1573-1580.

GALANELLO R, ORIGA R. Beta-thalassemia. Orphanet Journal of Rare Diseases, 2010; 5: 1-15.

GONÇALVES G, PAIVA R. Gene therapy: advances, challenges and perspectives. Einstein (São Paulo), 2017; 15(3): 369-375.

GONZALEZ A, et al. Emerging therapies. Hematology/Oncology Clinics of North America, 2018; 32(2): 343-352.

HANAWA H, et al. Extended β-globin locus control region elements promote consistent therapeutic expression of a γ-globin lentiviral vector in murine β-thalassemia. Blood, 2004; 104(8): 2281-2290.

HATAMLEH MI, et al. Efficacy of hydroxyurea in transfusion-dependent major β-thalassemia patients: a meta-analysis. Cureus, 2023.

HOFFMAN R, et al. Hematology: basic principles and practice. 8th ed. St. Louis: Elsevier, 2022.

IKAWA Y, et al. Gene therapy of hemoglobinopathies: progress and future challenges. Human Molecular Genetics, 2019; 28(1): 24-30.

LOCATELLI F, et al. Betibeglogene autotemcel gene therapy for non-β0/β0 genotype β-thalassemia. New England Journal of Medicine, 2022; 386(5): 415-427.

LOCATELLI F, et al. Exagamglogene autotemcel for transfusion-dependent β-thalassemia. New England Journal of Medicine, 2024; 390(18): 1663-1676.

LOPES OM. Reparação gênica de iPSC através do sistema CRISPR/CAS9. 2015. Monografia (Mestrado Integrado em Ciências Farmacêuticas) – Faculdade de Farmácia, Universidade de Coimbra, Coimbra, 2015.

MAGRIN E, et al. Lentiviral and genome-editing strategies for the treatment of β-hemoglobinopathies. Blood, 2019; 134(15): 1203-1213.

MAMCARZ E, et al. Lentiviral gene therapy combined with low-dose busulfan in infants with SCID-X1. New England Journal of Medicine, 2019; 380(16): 1525-1534.

MAIO KT, HAMERSCHLAK N. Terapia gênica para beta-talassemia. Associação Brasileira de Talassemia (ABRASTA), 2024. Disponível em: https://abrasta.org.br/terapia-genica-para-beta-talassemia/. Acesso em: 20 jun. 2024.

MOTTA I, et al. Beta thalassemia: new therapeutic options beyond transfusion and iron chelation. Drugs, 2020; 80(11): 1053-1063.

ORIGA R. β-Thalassemia. Genetics in Medicine, 2017; 19(6): 609-619.

POLETTI V, MAVILIO F. Designing lentiviral vectors for gene therapy of genetic diseases. Viruses, 2021; 13(8): 1526.

RICHTER C, et al. Function and regulation of clustered regularly interspaced short palindromic repeats (CRISPR)/CRISPR associated (Cas) systems. Viruses, 2012; 4(10): 2291-2311.

RUND D, RACHMILEWITZ E. β-Thalassemia. New England Journal of Medicine, 2005; 353(11): 1135-1146.

SAEIDNIA M, et al. An expert overview on therapies in non-transfusion-dependent thalassemia: classical to cutting edge in treatment. Hemoglobin, 2023; 47(2): 56-70.

SANCHEZ-VILLALOBOS M, et al. New insights into pathophysiology of β-thalassemia. Frontiers in Medicine, 2022; 9.

THOMPSON AA, et al. Gene therapy in patients with transfusion-dependent β-thalassemia. New England Journal of Medicine, 2018; 378(16): 1479-1493.

TRIPATHI P. Genetics of thalassemia. In: The Erythrocyte – A Unique Cell. IntechOpen, 2023.

TUNÇ S, SARBAY H. Management of endocrine complications affecting survival and quality of life in children and adolescents with thalassemia major: a single center experience. Cyprus Journal of Medical Sciences, 2022; 7(7): 120-127.

WEATHERALL DJ. Phenotype-genotype relationships in monogenic disease: lessons from the thalassaemias. Nature Reviews Genetics, 2001; 2: 245-255.

ZAGO MA, et al. Tratado de hematologia. 1ª ed. São Paulo: Atheneu, 2013; 199-225.