Resumen
Objetivo: Relatar un caso de diagnóstico tardío de inmunodeficiencia común variable en paciente de la tercera edad, con histórico de infecciones sinopulmonares recurrentes. Detalles del caso: Paciente femenino, 63 años, ingeniera civil, portadora de bronquiectasia. Hospitalizada con cuadro de tos productiva y empeoramiento de la disnea basal iniciado hace dos días. Al ingreso, exámenes mostrando anemia, leucocitosis importante, trombocitosis y proteína C reactiva elevada. Antecedente de infecciones de vías aéreas a repetición, de difícil manejo. Se comenzó investigando posibles causas de la enfermedad estructural pulmonar (bronquiectasia): electroforesis de proteínas con presencia de hipogammaglobulinemia, además de bajos niveles de IgA e IgM; confirmando la hipótesis de Inmunodeficiencia común variable. Fue iniciado tratamiento con inmunoglobulina intravenosa. Recibió alta hospitalar, asintomática; con seguimiento por consulta externa y tratamiento con inmunoglobulinas cada 28 días. No presentó recurrencia de infecciones sinopulmonares en el período de un año después de recibir alta. Consideraciones finales: La inmunodeficiencia común variable debe ser considerada como diagnóstico diferencial em pacientes con infecciones sinopulmonares recurrentes. El diagnóstico precoz permite un tratamiento inmediato, disminuyendo la mortalidad y mejorando la calidad de vida.