Palavras-chave
Disbiose
Colo de útero
Como Citar
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Resumo
Objetivo: Analisar a interação entre a disbiose vaginal e a infecção pelo papilomavírus humano (HPV) na gênese de lesões pré-cancerosas do colo do útero. Revisão bibliográfica: A literatura evidencia que uma microbiota vaginal equilibrada, composta majoritariamente por Lactobacillus spp., é essencial para manter o pH ácido e inibir a colonização por patógenos. A disbiose, caracterizada pela redução de lactobacilos e aumento de anaeróbios como Gardnerella e Prevotella, favorece a inflamação crônica, degrada a barreira epitelial e facilita a persistência do HPV. Estudos recentes demonstram que perfis microbianos dominados por anaeróbios (CST III e IV) estão fortemente associados à infecção persistente e à progressão de lesões cervicais intraepiteliais de alto grau. Considerações finais: Pode se considerar que a disbiose vaginal atua como cofator importante na oncogênese cervical, contribuindo para a permanência do HPV e a evolução das lesões. Assim, a modulação da microbiota vaginal desponta como estratégia promissora para prevenção, diagnóstico precoce e tratamento complementar do câncer do colo do útero.
Referências
ARAUJO BB, COUTINHO LMTR. Uma abordagem geral das vulvovaginites: candidíase vulvovaginal e vaginose bacteriana. Revista Eletrônica Acervo Médico, 2023; 23(6): e13580.
AVITABILE E, et al. Protective mechanisms of vaginal Lactobacilli against sexually transmitted viral infections. International Journal of Molecular Sciences, 2024; 25:9168.
BRUSSELAERGS N, et al. Vaginal dysbiosis and the risk of human papillomavirus and cervical cancer: systematic review and meta-analysis. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 2019; 221:9–18.
CHEN X, et al. The female vaginal microbiome in health and bacterial vaginosis. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2021; 11:631972.
FAN Y, et al. Analysis of the correlation between cervical HPV infection, cervical lesions and vaginal microecology. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2024; 567–574.
GAJER P, et al. Temporal dynamics of the human vaginal microbiota. Science Translational Medicine, 2012; 4(132):132ra52.
GEORGESCU SR, et al. New insights in the pathogenesis of HPV infection and the associated carcinogenic processes: the role of chronic inflammation and oxidative stress. Journal of Immunology Research, 2018; 27:1–10.
HAN Y, REN QL. Does probiotics work for bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis. Current Opinion in Pharmacology, 2021; 61:83–90.
KROON SJ, et al. Microbiota cervicovaginal, saúde da mulher e resultados reprodutivos. Fertility and Sterility, 2018; 110(3):327–336.
KUMARI S, BHOR VM. Association of cervicovaginal dysbiosis mediated HPV infection with cervical carcinogenesis. Microbial Pathogenesis, 2021; 152:104780.
LEON-GOMEZ P, et al.. Human papillomavirus, vaginal microbiota and metagenomics: the interplay between development and progression of cervical cancer. Frontiers in Microbiology, 2025; 15:22.
LINHARES IM, et al. Novos conhecimentos sobre a flora bacteriana vaginal. Revista da Associação Médica Brasileira, 2010; 56(3):370–374.
LIU Y, et al. Vaginal microbiota characteristics in different cervical intraepithelial neoplasia: a cross-sectional study. Journal of Translational Medicine, 2023; 21:816.
MA B, et al. Vaginal microbiome: rethinking health and disease. Annual Review of Microbiology, 2012; 66:371–389.
MILLER EA, et al. Lactobacilli dominance and vaginal pH: why is the human vaginal microbiome unique? Frontiers in Microbiology, 2016; 7:1936.
MITRA A, et al. The vaginal microbiota, human papillomavirus infection and cervical intraepithelial neoplasia: what do we know and where are we going next? Microbiome, 2016; 4(1):58.
NELSON TM, et al. Fumar cigarro está associado a um perfil metabolômico alterado do trato vaginal. Scientific Reports, 2018; 8:852.
OLIVEIRA RC, et al. Microbiota vaginal e o uso de Lactobacillus como probiótico: evidências e controvérsias. Contribuciones a Las Ciencias Sociales, 2024; 17(10):1–23.
PAPAMENTZELOPOULOU F, PITIRIGA VC. Unlocking the interactions between the whole-body microbiome and HPV infection: A literature review. Pathogens, 2025; 14:293.
PENDHARKAR S, et al. Lactobacilli and their probiotic effects in the vagina of reproductive age women. Microorganisms, 2023; 11:636.
RAVEL J, et al. Vaginal microbiome of reproductive-age women. Proceedings of the National Academy of Sciences, 2011; 108:4680–4687.
RILEY RR, et al. Dissecção da função do papilomavírus humano E6 e E7 em modelos de camundongos transgênicos de carcinogênese cervical. Cancer Research, 2003; 63(16):4862–4871.
SHANNON B, et al. Association of HPV infection and clearance with cervicovaginal immunology and the vaginal microbiota. Mucosal Immunology, 2017; 10:1310–1319.
SHARIFIAN K, et al. The interplay between human papillomavirus and vaginal microbiota in cervical cancer development. Virology Journal, 2023; 20:73.
ZHANG Y, et al. Vaginal microbiota changes caused by HPV infection in Chinese women. Frontiers in Cellular and Infection Microbiology, 2022; 12:814668.