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Resumo
Objetivo: Analisar a evidência clínica e o racional neurobiológico do uso da cetamina assistida por psicoterapia no tratamento da depressão resistente. Revisão bibliográfica: A depressão resistente ao tratamento (DRT) caracteriza-se pela persistência de sintomas depressivos após falha em pelo menos dois tratamentos antidepressivos adequados, associando-se a prejuízos funcionais, sofrimento emocional prolongado e aumento do risco de suicídio. Terapias convencionais apresentam início de ação lento e resposta insuficiente em cerca de um terço dos pacientes, evidenciando a necessidade de intervenções rápidas e eficazes. A cetamina, antagonista do receptor NMDA, demonstrou induzir resposta antidepressiva rápida em doses subanestésicas por via intravenosa ou intranasal, com efeitos sustentados por dias ou semanas. Evidências iniciais sugerem que a cetamina pode reduzir recaídas, otimizar funcionalidade e prolongar benefícios, representando uma mudança de paradigma ao combinar melhora rápida de sintomas com impacto positivo na qualidade de vida e resiliência emocional. Considerações finais: A cetamina assistida por psicoterapia surge como estratégia promissora para DRT, oferecendo uma abordagem sinérgica entre farmacologia e psicoterapia, com potencial de redefinir o manejo clínico da depressão resistente e estimular o desenvolvimento de novas modalidades terapêuticas.
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