Hanseníase em Boa Vista, Roraima: multibacilaridade e grau 2 de incapacidade física como marcadores de diagnóstico tardio

Resumo

Objetivo: Analisar fatores associados ao diagnóstico tardio da hanseníase, considerando como desfechos a classificação multibacilar (MB) e o grau 2 de incapacidade física (GIF2) no diagnóstico, em Boa Vista, Roraima, Brasil, 2001–2024. Métodos: Estudo epidemiológico observacional analítico, transversal, com dados secundários do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram incluídos casos novos residentes no município. Realizou-se regressão logística binária para estimativa das odds ratios brutas e ajustadas, considerando p<0,05 no modelo final. Avaliaram-se ajuste e desempenho pelos testes da razão de verossimilhança, pseudo-R² de Nagelkerke e Hosmer–Lemeshow. Resultados: Foram registrados 2.248 casos, dos quais 1.964 apresentaram dados completos para análise. Observou-se predominância do sexo masculino (59,2%), idade ≥15 anos (91,5%) e baixa escolaridade (59,2%). No modelo final para o desfecho MB permaneceram associados sexo masculino (OR=1,82), idade <15 anos (OR=0,59), número de lesões >5 (OR=343,0) e período 2010–2014 (OR=0,41). Para o desfecho GIF2 permaneceram associados sexo masculino (OR=1,68) e classificação multibacilar (OR=9,32). Conclusão: O desfecho GIF2 ocorreu principalmente como consequência do desfecho MB, indicando diagnóstico tardio. O fortalecimento da detecção precoce na atenção primária é essencial para reduzir incapacidades evitáveis.