Tendências temporais e razões de incidência da malária na área de uma hidrelétrica na Amazônia Brasileira, 2006-2023

Resumo

Objetivo: Analisar a evolução temporal da malária na Área de Influência Direta de Belo Monte e estimar razões de incidência entre pré-construção, construção e pós-construção, com ajuste por município e população. Métodos: Estudo ecológico, observacional e retrospectivo, com dados agregados dos municípios de Altamira, Anapu, Brasil Novo, Senador José Porfírio e Vitória do Xingu, Pará, entre 2006 e 2023. Foram analisados casos confirmados, população, Índice Parasitário Anual por 1.000 habitantes e períodos do empreendimento. Ajustou-se regressão de Poisson com offset populacional, ajuste por município e correção por escala de Pearson, além de modelos de sensibilidade. Resultados: Foram registrados 42.210 casos, sendo 31.634 no pré-construção, 5.692 na construção e 4.884 no pós-construção. O Índice Parasitário Anual mediano foi 33,10, 1,39 e 4,13 por 1.000 habitantes, respectivamente. Em relação ao pré-construção, a incidência foi menor na construção (IRR=0,153; IC95% 0,086-0,275) e no pós-construção (IRR=0,112; IC95% 0,060-0,209). Conclusão: A malária reduziu no agregado da área estudada, mas a interpretação requer cautela pela heterogeneidade municipal e pela dependência de dados secundários.