Segmentectomía hepática abierta y destechado de quiste hepático simple gigante: reporte de caso

Resumen

Objetivo: Reportar el caso de una paciente con un quiste hepático simple gigante tratada en un hospital público, destacando el proceso diagnóstico, el abordaje terapéutico y los desafíos en un contexto con recursos limitados. Detalles del caso: Mujer de 62 años acudió a la Unidad Básica de Salud con distensión abdominal progresiva, sensación de plenitud y acidez. La ecografía abdominal mostró una gran lesión quística, confirmada posteriormente por tomografía como un quiste hepático gigante de más de 30 cm, desplazando órganos adyacentes. Dada la magnitud de la lesión y las limitaciones técnicas, se realizó laparotomía con segmentectomía hepática y destechamiento. En el posoperatorio, presentó una pequeña fístula biliar manejada de forma conservadora. El análisis anatomopatológico confirmó quiste simple y colecistitis crónica. La paciente evolucionó con mejoría clínica y sin recidiva en el seguimiento ambulatorio. Consideraciones finales: El caso refuerza la importancia de la escucha clínica en la Atención Primaria de Salud y de una articulación eficaz con los niveles especializados. También demuestra que, en contextos con limitaciones estructurales, el abordaje quirúrgico abierto sigue siendo una opción segura y resolutiva para los quistes hepáticos gigantes.