Impacto de la pandemia de COVID-19 en la dinámica de la inmunización infantil en Brasil, Paraná y Maringá: análisis de series temporales interrumpidas (2018–2022)

Resumen

Objetivo: Analizar el impacto de la pandemia de COVID-19 en la dinámica de la inmunización infantil en Brasil, en el estado de Paraná y en el municipio de Maringá, evaluando cambios en los niveles de vacunación, las tendencias temporales y los patrones de estacionalidad de las vacunas Pentavalente, Poliomielitis y Triple Viral. Métodos: Estudio ecológico, longitudinal y retrospectivo, con datos mensuales del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones (SI-PNI/DataSUS), correspondientes al período de enero de 2018 a diciembre de 2022. Se realizaron análisis descriptivos, prueba de normalidad de Shapiro–Wilk, comparación de medianas entre los períodos pre y pospandemia mediante la prueba de Mann–Whitney, correlación de Spearman para evaluar tendencias temporales y sincronía interfederativa, y modelado de Series Temporales Interrumpidas (ITS) con regresión lineal segmentada. La robustez se evaluó mediante errores estándar robustos de Newey-West. Resultados: Se observó una reducción estadísticamente significativa de las medianas y una aceleración del descenso de la vacunación en Brasil y Paraná después de marzo de 2020. En Maringá, no se identificaron cambios significativos en el nivel ni en la tendencia, aunque se evidenció una elevada variabilidad y ruptura del patrón estacional. Conclusión: La pandemia impactó de forma heterogénea la inmunización infantil, evidenciando vulnerabilidades diferenciadas en la resiliencia de los servicios de vacunación.