Palabras clave
Enfermería
Puntuaciones de alerta temprana
Servicios de emergencia
Juicio clínico
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Resumen
Objetivo: Identificar en la literatura actual cuál es la aplicabilidad de los puntajes de deterioro clínico por parte de los enfermeros en la práctica asistencial en los servicios de emergencia. Métodos: Se trata de una revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y PubMed, con artículos publicados entre 2015 y 2025. La búsqueda se realizó el 25 de marzo de 2025 e incluyó artículos en portugués, inglés y español. Los criterios de inclusión fueron estudios que abordaran el deterioro clínico en los servicios de emergencia, con énfasis en la actuación de los enfermeros. Resultados: La muestra final estuvo compuesta por 15 artículos, los cuales mostraron que los puntajes de deterioro clínico, como el NEWS2, MEWS y EWS, desempeñan un papel importante en la evaluación temprana de los pacientes en riesgo de deterioro. Estos puntajes ayudan a estandarizar la atención, mejoran la toma de decisiones y fortalecen la seguridad del paciente. Consideraciones finales: El uso de los puntajes de deterioro clínico en los servicios de emergencia mejora la eficacia de la atención y la comunicación entre el equipo de salud, pero su aplicación requiere capacitación continua de los profesionales y adaptación a los contextos clínicos específicos. La integración del juicio clínico con los datos objetivos de los puntajes es esencial para optimizar los resultados clínicos.
Referencias
AL-MOTERI M, et al. Clinical deterioration of ward patients in the presence of antecedents: a systematic review and narrative synthesis. Australian Critical Care, 2019; 32(5): 411-420.
AL-MOTERI M, et al. Nurses' cognitive and perceptual bias in the identification of clinical deterioration cues. Australian Critical Care, 2020; 33(4): 333-342.
ARÉVALO-BUITRAGO P, et al. Early detection of risk for clinical deterioration in emergency department patients: validation of a version of the National Early Warning Score 2 for use in Spain. Pubmed, 2022; 452-457.
AZIMIRAD M, et al. Nurses’ ability to timely activate rapid response systems for deteriorating patients: a comparative case scenario study between Finnish and British nurses. Intensive And Critical Care Nursing, 2020; 60: 102871.
CHUA WL, et al. Seeing the whole picture in enrolled and registered nurses’ experiences in recognizing clinical deterioration in general ward patients: a qualitative study. International Journal Of Nursing Studies, 2019; 95: 56-64.
CONNELL CJ, et al. The effectiveness of education in the recognition and management of deteriorating patients: a systematic review. Nurse Education Today, 2016; 44: 133-145.
ESTEVES MS. Early clinical deterioration risk assessment in inpatient units of a public university hospital. Bvs, 2025; 130-134.
JONES A, JOHNSTONE MJ. Inattentional blindness and failures to rescue the deteriorating patient in critical care, emergency and perioperative settings: four case scenarios. Australian Critical Care, 2017; 30(4): 219-223.
KYRIACOS U, et al. Monitoring vital signs: development of a modified early warning scoring (MEWS) system for general wards in a developing country. Plos One, 2014; 9(1): 70-73.
LAMBE K, et al. Decisions regarding frequency and nature of vital sign assessment. Journal Of Clinical Nursing, 2017; 26(13-14): 1949-1959.
LANGKJAER CS, et al. Nurses' experiences and perceptions of two Early Warning Score systems to identify patient deterioration – Focus Group Study. Nursing Open, 2021; 8(4): 1788-1796.
LEONARD-ROBERTS V, et al. Senior emergency nurses’ responses to escalations of care for clinical deterioration. Australasian Emergency Care, 2018; 21(2): 69-74.
LEONARD-ROBERTS V, et al. Emergency nurses’ perceptions of their role in responding to escalations of care for clinical deterioration. Australasian Emergency Care, 2020; 23(4): 233-239.
LIU Q, et al. The effectiveness of education strategies for nurses to recognise and manage clinical deterioration: a systematic review. Nurse Education Today, 2023; 126: 105838.
MENDES KDS, et al. Revisão integrativa: método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na enfermagem. Texto contexto - enferm., 2008; 17(4).
MØLGAARD RR, et al. Ambivalence in nurses’ use of the early warning score: focussed ethnography in a hospital setting. Journal Of Advanced Nursing, 2021; 78(5): 1461-1472.
PEEBLES RC, et al. Nurses' just-in-time training for clinical deterioration: development, implementation and evaluation. Nurse Education Today, 2020; 84: 104265.
PETERSEN JA. Barriers and facilitating factors related to use of early warning score among acute care nurses: a qualitative study. Pubmed, 2017; 17-36.
RÁBANO RV, et al. National Early Warning Score 2 Lactate (NEWS2-L) in predicting early clinical deterioration in patients with dyspnoea in prehospital care. Investigación y Educación En Enfermería, 2021; 39(3): 3-5.
ROYAL COLLEGE OF PHYSICIANS. National Early Warning Score (NEWS): Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP, 2012.
ROYAL COLLEGE OF PHYSICIANS. National Early Warning Score (NEWS) 2: Standardising the assessment of acute-illness severity in the NHS. London: RCP, 2017.
SINGER M, et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA, 2016; 315(8): 801-810.
SO SN, et al. Is the Modified Early Warning Score able to enhance clinical observation to detect deteriorating patients earlier in an Accident & Emergency Department? Australasian Emergency Nursing Journal, 2015; 18(1): 24-32.
SUBBE CP, et al. Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions. QJM: An International Journal of Medicine, 2001; 94(10): 521-526.
TYGESEN GB, et al. Consensus on predictors of clinical deterioration in emergency departments: a Delphi process study. Acta Anaesthesiologica Scandinavica, 2021; 65(2): 266-275.