Gestión participativa en la atención primaria de salud y el papel del enfermero en la construcción colectiva de las políticas públicas

Resumen

Objetivo: Analizar las evidencias científicas sobre el papel del enfermero en la gestión participativa de la Atención Primaria de Salud, con énfasis en su participación en la construcción colectiva de las políticas públicas. Métodos: Revisión integrativa realizada en bases de datos como PubMed, Scopus, Web of Science, CINAHL y LILACS. Se incluyeron 18 estudios publicados en los últimos años. El análisis de los datos se llevó a cabo mediante análisis temático, según Bardin. Resultados: Se identificaron tres categorías: participación del enfermero en los procesos de toma de decisiones; determinantes estructurales, organizacionales y formativos; e inserción en la gobernanza y en las políticas públicas. Los hallazgos evidencian que la participación está influenciada por el apoyo institucional, la formación política, la cultura organizacional y las condiciones de trabajo. Se observan avances en la actuación del enfermero en espacios organizacionales; sin embargo, persisten limitaciones relacionadas con la jerarquización de los servicios y la desigualdad de poder entre las profesiones de la salud. Consideraciones finales: El enfermero desempeña un papel estratégico en la gestión participativa de la Atención Primaria de Salud, aunque su actuación en niveles más amplios de las políticas públicas aún es limitada. Se destacan como limitaciones la heterogeneidad de los estudios, el recorte temporal y lingüístico, y el riesgo de sesgo. Se recomienda el desarrollo de investigaciones en ciencia de la implementación, costo-efectividad y equidad.