Resumen
Objetivo: Investigar, a través de la literatura, si las complicaciones posteriores a cirugías cardíacas contribuyen a un mal pronóstico. Métodos: Se trata de una revisión de la literatura, con artículos publicados entre 2019 y 2024, en portugués, inglés y español y con texto completo disponible. La pregunta guía utilizada fue: ¿Cuáles son las principales complicaciones postoperatorias de las cirugías cardíacas que contribuyen a un resultado clínico desfavorable? La investigación bibliográfica se realizó entre septiembre y octubre de 2024 en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, utilizando los siguientes Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS), “Cirugías Cardíacas”, “Complicaciones Postoperatorias” e “Infección del Sitio Quirúrgico”, todos combinados por el operador booleano “AND”. Resultados: Se seleccionaron 12 artículos que cumplieron los criterios de inclusión y exclusión. Demuestran que la mediastinitis se ha comportado como un potente factor de mal pronóstico, corroborando el aumento de la tasa de mortalidad tras cirugías cardíacas. Consideraciones finales: Se puede considerar que las complicaciones infecciosas en el postoperatorio de cirugías cardíacas merecen ser destacadas en la atención de enfermería, ya que contribuyen a que el paciente tenga un resultado clínico desfavorable.
Referencias
ABDELNOOR M, et al. Mediastinitis in open heart surgery: a systematic review and meta-analysis of risk factors. Scandinavian Cardiovascular Journal, 2019; 53 (5): 226-234.
ANDRADE, AYT, et al. Complicações no pós-operatório imediato de revascularização do miocárdio. Revista Sobecc, 2019; 24 (4): 224-230.
ARAGÃO CAS. Lesão renal aguda em pós-operatório de cirurgia cardíaca: incidência, fatores de risco e impacto sobre morbimortalidade. 2021. Tese de Doutorado. Universidade de São Paulo.
BACUSCA AE, et al. Cardiac surgery outcomes in patients with antecedent kidney, liver, and pancreas transplantation: a meta-analysis. Reviews in Cardiovascular Medicine, 2020; 21 (4): 589-599.
BARROSO, WKS. et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial -2020. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021; 116 (3): 516–658.
BARCELLOS SR, et al. Cirurgia Cardíaca: Perfil Clínico dos Pacientes e Acompanhamento em 30 Dias. Revista SOBECC, 2021; 26 (1): 43-49.
BORCHERS F, ET AL. Methodology Of Measuring Postoperative Cognitive Dysfunction: A Systematic Review. British Journal Of Anaesthesia, 2021; 126 (6): 1119-1127.
BHUSHAN S, et al. Progress of research in postoperative cognitive dysfunction in cardiac surgery patients: a review article. International Journal of Surgery, 2021; 95: 106-163.
COVALSKI D, et al. Pós-operatório de cirurgias cardíacas: complicações prevalentes em 72 horas. Revista de Enfermagem UFSM, 2021; e75-e75.
DE MELLO MB, et al. Perfil clínico de pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio e troca valvar em um hospital terciário da região Sul do Brasil. Saúde (Santa Maria), 2019.
DOS SANTOS AJ, et al. Infecção de Sítio Cirúrgico em cirurgias cardíacas realizadas em um hospital filantrópico acreditado. Brazilian Journal of Health Review, 2021; 4 (3): 9635-9646.
FLORISBAL GS, et al. Cirurgia cardíaca: estratégias de enfrentamento de pacientes com infecção da ferida operatória. Revista de Epidemiologia e Controle de Infecção, 2019; 9 (4): 276-280.
HERRMANN FEM, ET AL. Recurrence Of Atrial Fibrillation In Patients With New-Onset Postoperative Atrial Fibrillation After Coronary Artery Bypass Grafting. Jama Network Open, 2014; 7 (3): E241537-E241537.
KAHL ERPY, et al. Cenário ambulatorial de pacientes com sítio cirúrgico infectado após intervenção cardíaca. Revista Gaúcha de Enfermagem, 2019; 40: e20180200.
KANASIRO PS, et al. Perfil clínico-cirúrgico de pacientes com mediastinite pós-cirurgia cardíaca: estudo transversal retrospectivo. Revista SOBECC, 2019; 24 (3): 139-145.
LOPES ROP, et al. Complicações do pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca eletiva: estudo transversal à luz de Roy. Revista de Enfermagem Referência, 2019; 22: 23-32.
OLIVEIRA MC, et al. Terapia por pressão negativa no tratamento de infecção do sítio cirúrgico em cirurgia cardíaca. Revista Brasileira de Enfermagem, 2020; 73: e20190331.
PANDEY A, et al. Risk scores for prediction of postoperative atrial fibrillation after cardiac surgery: a systematic review and meta-analysis. The American Journal of Cardiology, 2023; 209: 232-240.
RELANDER K, et al. Postoperative cognitive change after cardiac surgery predicts long‐term cognitive outcome. Brain and behavior, 2020; 10 (9): e01750.
RODRIGUES SN, et al. Effectiveness of preoperative breathing exercise interventions in patients undergoing cardiac surgery: A systematic review. Revista Portuguesa de Cardiologia, 2021; 40: 229-244.
SEESE L, et al. The impact of major postoperative complications on long-term survival after cardiac surgery. The Annals of Thoracic Surgery, 2020; 110 (1): 128-135.
SEO EJ, et al. Perioperative risk factors for new-onset postoperative atrial fibrillation after coronary artery bypass grafting: a systematic review. BMC Cardiovascular Disorders, 2021; 21: 1-11.
SILVA RAG, et al. Preditores de Readmissão Hospitalar até 30 Dias de CRM em Banco de Dados Multicêntrico: Estudo de Coorte Transversal. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2024; 121 (9): e20230768.
STAMENKOVIC DM, ET AL. Preoperative Anxiety And Implications On Postoperative Recovery: What Can We Do To Change Our History. Minerva Anestesiologica, 2018; 84 (11): 1307-1317.
STEINSTRASSER HJN, et al. As Complicações Neurológicas Da Cirurgia Cardíaca. Brazilian Journal of Surgery & Clinical Research, 2021; 36 (2): 276-280.
SURAARUNSUMRIT P, et al. Outcomes associated with postoperative cognitive dysfunction: a systematic review and meta-analysis. Age and Ageing, 2024; 53 (7): e160.
VILLEFORT A, et al.. Principais complicações pós-operatórias: revisão narrativa. Revista Eletrônica Acervo Científico, 2021; 36: e8853.
ZILLI ACl, et al. Valve heart surgery in Brazil-the BYPASS registry analysis. Brazilian journal of cardiovascular surgery, 2020; 35 (1): 82-90.
