Perforación intestinal tras 30 días de extraña ingestión corporal en 6 meses lactante: estudio de caso

Resumen

Objetivo: Presentar el caso de un lactante de solo 6 meses de edad con perforación intestinal bloqueada que solo fue diagnosticado después de 30 días de ingestión de un cuerpo extraño. Detalles del caso: Fue visto en una ciudad vecina el día de la ingestión y a los 15 días cuando desarrolló vómitos y estreñimiento. Las radiografías no detectaron abdomen agudo. Repitiendo la imagen a los 30 días, fue examinado en nuestro servicio, la Tomografía Computarizada (TC) mostró distensión intestinal, niveles de líquido, malrotación del íleon distal y apéndice del epigastrio, abdomen agudo por mala rotación intestinal. Aun así, la madre insistió en que el bebé había ingerido una “rama del árbol de Navidad” hace un mes. En laparotomía se identificó una perforación del ángulo hepático del colon, un ciego móvil con apéndice ectópico en la región epigástrica. Consideraciones finales: Esta alteración anatómica posiblemente provocó la obstrucción en el colon ascendente por el objeto plástico ingerido, con posterior perforación intestinal, ya que la elevación en ángulo del colon ascendente hizo que el cuerpo extraño no pudiera pasar ileso por allí. Se extrajo el cuerpo extraño, realizó sutura del colon, apendectomía y cecostomía en la base apendicular, lo que justifica la rareza de este caso.