Perfuração intestinal após 30 dias da ingestão de corpo estranho em lactente de 6 meses: estudo de caso

Resumo

Objetivo: Apresentar o caso de um lactente de apenas 6 meses de idade com perfuração intestinal bloqueada que só foi diagnosticada após 30 dias da ingestão de corpo estranho. Detalhamento do caso: Foi atendido em cidade vizinha no dia da ingestão e depois de 15 dias quando apresentou vômitos e constipação intestinal. Radiografias não detectaram abdome agudo. Repetindo o quadro após 30 dias, foi triado ao nosso serviço, a Tomografia Computadorizada (TC) demonstrou distensão intestinal, níveis líquidos, má rotação de íleo distal e apêndice em epigástrio, quadro de Abdome Agudo por Má Rotação Intestinal. Mesmo assim, a mãe insistia que o lactente havia ingerido um “galho da árvore de Natal” (sic) há 1 mês. Na laparotomia foi identificada perfuração em ângulo hepático de cólon, bloqueada, ceco móvel com apêndice ectópico em região epigástrica. Considerações finais: Essa alteração anatômica possivelmente causou o quadro de obstrução em cólon ascendente pelo objeto de plástico ingerido, com posterior perfuração intestinal, uma vez que a subida angulada do cólon ascendente fez com que o corpo estranho não conseguisse passar ileso por ali. Retirado o corpo estranho, realizada colorrafia, apendicectomia e cecostomia em base apendicular, o que justifica a raridade desse caso apresentado.