Cirurgia de controle de danos no cenário do trauma: finalidade, indicações e elegibilidade dos pacientes
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Resumo
Objetivo: Analisar o conteúdo sobre a cirurgia de controle de danos (CCD) e seu papel no trauma, assim como as suas indicações e perfil dos pacientes. Revisão bibliográfica: A CCD é um tratamento que tem como objetivo amenizar uma situação de prognóstico desfavorável. Os quadros que a CCD busca corrigir são de pacientes que possuem a Tríade Letal que consiste em hipotermia, acidose metabólica e coagulopatia. A utilização da CCD pode ser necessária em situações de trauma, mas é preciso levar em consideração vários fatores antes de indicar este procedimento. Ademais, os melhores candidatos para CCD em pacientes não traumáticos, são do sexo masculino com mais de 70 anos com múltiplas comorbidades, níveis elevados de lactato com acidose e sepse grave ou choque séptico. Em politraumatizados com hemorragia maciça o procedimento tem sido amplamente utilizado. Considerações finais: O provável candidato para tal procedimento será aquele em que a chance de sobrevida à cirurgia definitiva seja inferior devido ao comprometimento fisiológico grave. No entanto, essa escolha terapêutica continua sendo debatida devido a variabilidades nas indicações práticas, nos critérios para elegibilidade e ainda, na experiência do cirurgião, já que esses ainda são subjetivos.
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