Intoxicação por agrotóxicos: uma análise dos principais critérios diagnósticos na prática médica
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Resumo
Objetivo: Analisar os principais critérios diagnósticos de intoxicação por organofosforado e carbamato. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa do período 2018 – 2023, realizada nas bases de dados MEDLINE/PubMed, LILACS e SciELO, usando descritores: “Intoxicação por organofosforados”, “carbamatos”, “colinesterase” e “diagnóstico”. Resultados: Foram selecionados 16 artigos para essa revisão. Percebeu-se a importância diagnóstica da avaliação dos níveis de colinesterase para a intoxicação por organofosforado e carbamato, devido a atividade enzimática e as características cinéticas da inibição. Há vários ensaios enzimáticos possíveis, sendo mais utilizado, o método de Ellman. Outros métodos substitutos são o método de Worek, o RP-HPLC e o eletrométrico modificado. A diferenciação entre os compostos possui importância terapêutica, pois há suspeita de efeitos nocivos do uso de oximas na intoxicação por carbamato. Assim, para diferenciação existem o status de colinesterase, que também avalia os níveis enzimáticos, e a identificação direta por amostras de urina e de lavagem gástrica. Evidencia-se ainda, a relação prognóstica da albumina e dos marcadores hepáticos. Considerações finais: O uso adjunto da análise dos níveis de colinesterase à clínica é benéfico para caracterização diagnóstica e prognóstica dos casos de intoxicação por organofosforados e carbamatos. Faz-se necessário também a diferenciação entre os compostos tóxicos.
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