Cardiotoxicidade induzida por quimioterapia: mecanismos moleculares e estratégias de prevenção
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Resumo
Objetivo: Compreender os mecanismos moleculares envolvidos na cardiotoxicidade induzida por quimioterapia e identificar estratégias de prevenção. Revisão bibliográfica: Com os avanços das terapêuticas oncológicas, a sobrevida dos pacientes aumentou significativamente; contudo, esse progresso foi acompanhado por um aumento nas complicações cardiovasculares, incluindo a cardiotoxicidade. Este fenômeno envolve danos diretos aos cardiomiócitos, infiltração inflamatória e alterações na perfusão miocárdica. Fármacos como as antraciclinas, trastuzumabe, sunitinibe e 5-fluorouracil estão frequentemente implicados na disfunção ventricular e insuficiência cardíaca. Ademais, fatores como idade avançada, hipertensão arterial, diabetes e exposição à radioterapia mediastinal elevam significativamente o risco. Os principais mecanismos patofisiológicos incluem estresse oxidativo, apoptose, necrose celular e comprometimento da síntese de DNA e proteínas essenciais para a função cardíaca. Considerações finais: A detecção precoce dos sinais de cardiotoxicidade, aliada a intervenções preventivas como monitoramento clínico rigoroso e terapias cardioprotetoras, é essencial para minimizar os impactos adversos do tratamento oncológico e preservar a qualidade de vida dos pacientes.
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