Conduta na urgência de fratura peniana com ruptura parcial de uretra: relato de caso

Resumo

A fratura peniana é uma situação incomum de ruptura da túnica albugínea com o pênis no estado ereto. Gera significativo constrangimento social e necessita de abordagem adequada. Objetivou-se relatar um caso de fratura com lesão subtotal de uretra abordado cirurgicamente em Juiz de Fora-MG. MAFS, negro, 35 anos, deu entrada no Hospital de Pronto Socorro relatando que durante a atividade sexual ouviu estalido, seguido de jato de sangue, perda da ereção e edema local. Negava dor, parestesias, desvio do órgão, sintomas associados, comorbidades, quadros prévios similares e doenças urogenitais. Foi submetido a tratamento cirúrgico de urgência, onde se confirmou o diagnóstico. Evoluiu bem e permaneceu com sondagem vesical por catorze dias. Os métodos de imagem foram desnecessários neste caso, mas podem auxiliar no diagnóstico, quando existirem aspectos confundidores. O manejo cirúrgico urgente foi associado a boa recuperação. Acredita-se que exames complementares são dispensáveis quando indisponíveis, se houver poucos recursos e se a anamnese e o exame físico forem altamente sugestivos, pois o diagnóstico da fratura peniana é essencialmente clínico e, além disso, a intervenção cirúrgica no tratamento desse quadro juntamente com lesão uretral deve ser feita precocemente para restabelecimento da função urinária, erétil e prevenção de sequelas.