Relato de caso: mieloma múltiplo diagnosticado em paciente jovem e com eletroforese de proteínas normal

Resumo

O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia maligna, progressiva e incurável. Acomete células do tipo B, tendo como característica a proliferação descontrolada de plasmócitos. A prevalência é maior a partir da quinta década de vida, em homens e negros com história. É uma doença que apesar do tratamento, afeta qualidade de vida e não tem bom prognóstico. A maioria dos pacientes é sintomática e a dor óssea é o sintoma mais frequente. O tratamento é feito com quimioterapia a depender do estadiamento. O paciente estudado era do sexo masculino, 32 anos, pardo com queixa de 15 dias de dores intensas em região lombar, sem alívio com medicação, associado a vômitos e perda de peso. As tomografias de crânio e lombar demonstraram lesões líticas. A eletroforese de proteínas mostrou-se normal e o mielograma evidenciou 42% de plasmócitos, confirmando o diagnóstico com lesão renal aguda tratada na internação e foi encaminhado para tratamento. O diagnóstico de mieloma múltiplo pode ser feito nesse paciente pela apresentação de plasmocitose, hipercalcemia, lesão renal aguda. Evoluiu com anemia, além de dores como manifestação inicial. Divergiu da literatura, a idade do paciente, porém, etnia e sexo concordam com a literatura.