Diabetes Mellitus e Transtorno Depressivo: a bidirecionalidade entre duas doenças crônicas

Resumo

Objetivo: Discutir a associação entre a prevalência de depressão em pacientes diabéticos, avaliando aspectos epidemiológicos, psicossociais, fisiopatológicos e o correto manejo clínico. Revisão bibliográfica: Observou-se uma ligação bidirecional entre diabetes e depressão, sendo esta quase duas vezes mais prevalente em pacientes com diabetes tipo 2. Constatações corroboradas pela principal hipótese fisiopatológica encontrada, que une os dois distúrbios, na qual o aumento sustentado de catecolaminas na doença depressiva levaria ao aumento da glicemia, através da diminuição da síntese de insulina ou aumento da resistência periférica a ação da insulina, além dos efeitos neuroquímicos do diabetes sobre os sistemas centrais serotoninérgicos, noradrenérgicos e dopaminérgicos, diminuindo a função destas aminas. Percebe-se ainda a relevância psicossocial dos distúrbios presentes de forma concomitante, associados a uma baixa qualidade de vida, adesão reduzida às prescrições e autogestão, e maior impacto e prevalência de complicações diabéticas, ocasionando um aumento no uso e, consequentemente, nos custos de saúde. Considerações finais: Apesar da clara correlação encontrada entre tais patologias não existem grandes artigos com grupo controle e estudos randomizados que confirmem tal associação.