Cladribina en el tratamiento de la esclerosis múltiple: una revisión integradora
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumen
Objetivo: Analizar los beneficios para pacientes con Esclerosis Múltiple en tratamiento con Cladribina, evaluando así la existencia de una primera opción terapéutica con mejores ganancias a largo plazo. Métodos: El enfoque metodológico de este estudio propone una recopilación bibliográfica de investigaciones cualitativas de carácter descriptivo a partir de una revisión bibliográfica exhaustiva utilizando datos de la Biblioteca Nacional de Medicina, Biblioteca Virtual en Salud y Directorio de Revistas de Acceso Abierto. Los descriptores utilizados fueron “esclerosis múltiple”, “cladribina” y “tratamiento”. Los criterios de inclusión fueron artículos de ensayos clínicos, aleatorizados o no aleatorizados, estudios de casos y controles, estudio de cohortes, acceso libre, publicados en inglés, portugués, español y entre 2017 y 2022. Resultados: Los artículos informan como principal beneficio para la reducción del tratamiento con cladribina de las recaídas de la enfermedad, reducción de la linfopenia grave, tolerabilidad, modificador de la enfermedad, reducción de los eventos adversos, control de la actividad grave, lesiones de resonancia magnética y ausencia de cambios a largo plazo en la repolarización cardíaca. Consideraciones finales: Por lo tanto, el principal beneficio del tratamiento de la EM con CB es la reducción de las recaídas de la enfermedad y la reducción de la linfopenia grave.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Citas
2. BOSE G, et al. Uma análise de centro único do mundo real de alemtuzumab e cladribina para esclerose múltipla. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2021; 52: 102945
3. BROCHET B, et al. Satisfação do tratamento, segurança e tolerabilidade de comprimidos de cladribina em pacientes com esclerose múltipla recorrente altamente ativa: estudo CLARIFY-MS análise interina de 6 meses. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2022; 57103385.
4. CONNICK P, et al. Ensaio de Randomização Multi-Braço Progressivo de Esclerose Múltipla Secundária (MS-SMART): um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multi-braço fase IIb que compara a eficácia de três drogas neuroprotetoras na esclerose múltipla secundária progressiva. BMJ Open,2018;8(8): e021944.
5. GARBO R, et al. Oportunidades e Obstáculos Associados à Terapia de Reconstituição Imune Sequencial para Esclerose Múltipla: Relato de Caso. Front Neurol, 2021; 12: 664596.
6. GIOVANNONI G, et al. A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med, 2010; 362(5): 416-26.
7. GIOVANNONI G, et al. Eficácia de Cladribine Tablets em subgrupos de alta atividade da doença de pacientes com esclerose múltipla recorrente: Uma análise post hoc do estudo CLARITY. Mult Scler, 2019; 25(6): 819–827.
8. GIOVANNONI G, et al. Estabilidade da doença a longo prazo avaliada pela escala expandida de status de incapacidade em pacientes tratados com comprimidos de cladribina 3,5 mg/kg para esclerose múltipla recorrente: uma análise exploratória post hoc dos estudos de extensão CLARITY e CLARITY. Adv Ther, 2021; 38(9): 4975–4985.
9. GIOVANNONI G, et al. Segurança e eficácia dos comprimidos de cladribina em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente: Resultados do estudo de extensão randomizado do estudo CLARITY. Mult Scler, 2018; 24(12): 1594–1604.
10. HERMANN R, et al. Efeitos de comprimidos de cladribina na frequência cardíaca, condução atrioventricular e repolarização cardíaca em pacientes com esclerose múltipla recorrente. Br J Clin Pharmacol, 2019; 85(7):1484–1494.
11. LEIST T, et al. Dados de segurança a longo prazo do programa de desenvolvimento clínico de comprimidos de cladribina na esclerose múltipla. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2020; 46: 102572.
12. MANISCALCO GT, et al. Remissão de neutropenia induzida por cladribina persistente precoce após terapia com filgrastim em um paciente com Esclerose Múltipla Recorrente - Remitente. Mult Scler Relat Disord, 2020; 102151.
13. PFEUFFER S, et al. Eficácia e segurança da cladribina na EM: Experiência do mundo real de dois centros terciários. Mult Scler, 2022; 28(2): 257–268.
14. REJDAK K, et al. Segurança e eficácia a longo prazo da cladribina subcutânea usada em dosagem aumentada em pacientes com esclerose múltipla recorrente: estudo observacional de 20 anos. JCM, 2021; 10(21): 5207.
15. ROCHA CF, MORRISON EH. Cladribine. Treasure Island (FL): StatPearls, 2021
16. SCOTT TF, et al. Outcomes in a Modern Cohort of Treated Patients with Multiple Sclerosis from Diagnosis Up to 15 Years. Int J MS Care, 2020; 22(3): 110-1
17. SIGNORI A, et al. Cladribine vs outras drogas em MS: Mesclando estudo randomizado com dados da vida real. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020; 7(6): e878.
18. SIMPSON A, et al. Abordagens de Tratamento Agressivo Precoce para a Esclerose Múltipla. Curr Treat Options Neurol, 2021; 23(7): 19.
19. TERRANOVA N, et al. Efeitos do adiamento do tratamento no segundo ano de administração de Cladribine: Análise de simulação de ensaio clínico de contagens absolutas de linfócitos e taxa de recaída em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente. Clin Pharmacokinet, 2019; 58(3): 325–333.