Cladribine in the treatment of multiple sclerosis: an integrative review
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Abstract
Objective: To analyze the benefits for patients with Multiple Sclerosis in treatment with Cladribine, thus evaluating the existence of a first therapeutic choice with better long-term gains. Methods: The methodological approach of this study proposes a bibliographic compilation of qualitative research of descriptive character from a comprehensive literature review using data from the National Library of Medicine, Virtual Health Library and Directory of Open Access Journals. The descriptors used were “multiple sclerosis”, “cladribine” and “treatment”. Inclusion criteria were articles from clinical trials, randomized or non-randomized, case-control studies, cohort study, free access, published in English, Portuguese, Spanish and between 2017 and 2022. Results: The articles report as main benefit for cladribine treatment reduction of disease relapses, reduction of severe lymphopenia, tolerability, disease modifier, reduction of adverse events, control of severe activity, MRI lesions, and long-term no change in cardiac repolarization. Final considerations: Thus, the main benefit of MS treatment with BC is the reduction of disease relapses and the reduction of severe lymphopenia.
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References
2. BOSE G, et al. Uma análise de centro único do mundo real de alemtuzumab e cladribina para esclerose múltipla. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2021; 52: 102945
3. BROCHET B, et al. Satisfação do tratamento, segurança e tolerabilidade de comprimidos de cladribina em pacientes com esclerose múltipla recorrente altamente ativa: estudo CLARIFY-MS análise interina de 6 meses. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2022; 57103385.
4. CONNICK P, et al. Ensaio de Randomização Multi-Braço Progressivo de Esclerose Múltipla Secundária (MS-SMART): um ensaio clínico randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, multi-braço fase IIb que compara a eficácia de três drogas neuroprotetoras na esclerose múltipla secundária progressiva. BMJ Open,2018;8(8): e021944.
5. GARBO R, et al. Oportunidades e Obstáculos Associados à Terapia de Reconstituição Imune Sequencial para Esclerose Múltipla: Relato de Caso. Front Neurol, 2021; 12: 664596.
6. GIOVANNONI G, et al. A placebo-controlled trial of oral cladribine for relapsing multiple sclerosis. N Engl J Med, 2010; 362(5): 416-26.
7. GIOVANNONI G, et al. Eficácia de Cladribine Tablets em subgrupos de alta atividade da doença de pacientes com esclerose múltipla recorrente: Uma análise post hoc do estudo CLARITY. Mult Scler, 2019; 25(6): 819–827.
8. GIOVANNONI G, et al. Estabilidade da doença a longo prazo avaliada pela escala expandida de status de incapacidade em pacientes tratados com comprimidos de cladribina 3,5 mg/kg para esclerose múltipla recorrente: uma análise exploratória post hoc dos estudos de extensão CLARITY e CLARITY. Adv Ther, 2021; 38(9): 4975–4985.
9. GIOVANNONI G, et al. Segurança e eficácia dos comprimidos de cladribina em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente: Resultados do estudo de extensão randomizado do estudo CLARITY. Mult Scler, 2018; 24(12): 1594–1604.
10. HERMANN R, et al. Efeitos de comprimidos de cladribina na frequência cardíaca, condução atrioventricular e repolarização cardíaca em pacientes com esclerose múltipla recorrente. Br J Clin Pharmacol, 2019; 85(7):1484–1494.
11. LEIST T, et al. Dados de segurança a longo prazo do programa de desenvolvimento clínico de comprimidos de cladribina na esclerose múltipla. Esclerose Múltipla e Distúrbios Relacionados, 2020; 46: 102572.
12. MANISCALCO GT, et al. Remissão de neutropenia induzida por cladribina persistente precoce após terapia com filgrastim em um paciente com Esclerose Múltipla Recorrente - Remitente. Mult Scler Relat Disord, 2020; 102151.
13. PFEUFFER S, et al. Eficácia e segurança da cladribina na EM: Experiência do mundo real de dois centros terciários. Mult Scler, 2022; 28(2): 257–268.
14. REJDAK K, et al. Segurança e eficácia a longo prazo da cladribina subcutânea usada em dosagem aumentada em pacientes com esclerose múltipla recorrente: estudo observacional de 20 anos. JCM, 2021; 10(21): 5207.
15. ROCHA CF, MORRISON EH. Cladribine. Treasure Island (FL): StatPearls, 2021
16. SCOTT TF, et al. Outcomes in a Modern Cohort of Treated Patients with Multiple Sclerosis from Diagnosis Up to 15 Years. Int J MS Care, 2020; 22(3): 110-1
17. SIGNORI A, et al. Cladribine vs outras drogas em MS: Mesclando estudo randomizado com dados da vida real. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm, 2020; 7(6): e878.
18. SIMPSON A, et al. Abordagens de Tratamento Agressivo Precoce para a Esclerose Múltipla. Curr Treat Options Neurol, 2021; 23(7): 19.
19. TERRANOVA N, et al. Efeitos do adiamento do tratamento no segundo ano de administração de Cladribine: Análise de simulação de ensaio clínico de contagens absolutas de linfócitos e taxa de recaída em pacientes com esclerose múltipla recorrente-remitente. Clin Pharmacokinet, 2019; 58(3): 325–333.