Hidropneumotórax como complicação de pielonefrite enfisematosa: relato de caso

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Rui Barbosa de Sousa Neto
Wilson Cunha Júnior
Beatriz Teixeira Alves
Júlia dos Reis Moraes

Resumo

Objetivo: Relatar um caso de paciente diabética com quadro de Pielonefrite Enfisematosa (PE) e complicação rara de hidropneumotórax. Detalhamentos do caso: Paciente, sexo feminino, 35 anos, branca, portadora de Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) procurou atendimento médico com apresentação de dor abdominal difusa, associada a náuseas e vômitos, fadiga, mialgia, astenia, alteração do nível de consciência e descontrole glicêmico. Confirmou-se o diagnóstico de PE em rim esquerdo com exames de imagem e quadro de hidropneumotórax ipsilateral associado. Durante internação foram realizados tratamento clínico com manejo em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e cirúrgico com nefrectomia e drenagem de torácica. Considerações finais: A PE é uma doença infecciosa do trato urinário alta associada a formação de gás e necrose do parênquima renal. É mais frequente em mulheres adultas portadoras de Diabetes e é considerada uma afecção rara, complexa e com evolução grave, muitas vezes com resolução cirúrgica. Não são incomuns condições relacionadas como insuficiência renal e sepse, porém, neste relato, há descrição de complicação com hidropneumotórax, associação infrequente, pouco relatada na literatura e de suma importância devido sua gravidade e manejo específico.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
Sousa NetoR. B. de, Cunha JúniorW., AlvesB. T., & MoraesJ. dos R. (2022). Hidropneumotórax como complicação de pielonefrite enfisematosa: relato de caso. Revista Eletrônica Acervo Médico, 17, e11026. https://doi.org/10.25248/reamed.e11026.2022
Seção
Estudos de Caso

Referências

1. CHEN CH, et al. Secondary spontaneous pneumothorax: wich associated conditions benefit from pigtail catheter treatment? American Journal of Emergency Medicine, 2012; 30(1): 45-50.

2. DESAI R, BATURA D. A systematic review and meta-analysis of risk factors and treatment choices in emphysematous pyelonephritis. International Urology and Nephrology, 2022; 54(4): 717-736.

3. ELAWDY MM, et al. Emphysematous pyelonephritis treatment strategies in correlation to the CT classification: have the current experience and prognosis changed? International Urology and Nephrology, 2019; 51(10): 1709-1713.

4. FELLER-KOPMAN D, LIGHT R. Pleural Disease. The New England journal of medicine. 2018; 378(8):740-751.

5. HUANG JJ, TSENG CC. Emphysematous pyelonephritis: clinicoradiological classification, management, prognosis, and pathogenesis. Archives of Internal Medicine, 2000; 160(6): 797-805.

6. JAIN A, et al. Emphysematous pyelonephritis: Does a standard management algorithm and a prognostic scoring model optimize patient outcomes? Urology annals. 2019; 11(4):414-420.

7. JONES GH. Empyema and respiratory failure secondary to nephropleural fistula caused by chronic urinary tract infection: a case report. Case Reports in Pulmonology, 2012; 2012: 595-402.

8. LI S, et al. Emphysematous pyelonephritis and cystitis: A case report and literature review. The Journal of International Medical Research, 2018; 46(7): 2954-60.

9. LU YC, et al. Predictors of failure of conservative treatment among patients with emphysematous pyelonephritis. BMC Infectious Diseases 14, 2014; 418(2014).

10. MARINHO RC. Empyema secondary to obstructive pyelonephritis. BMJ Case Reports, 2019; 12(11): e231985.

11. MICHAELI J, et al. Emphysematous Pyelonephritis. Journal of Urology Review, 1984; 131(2): 203-8.

12. MISGAR RA, et al. Emphysematous pyelonephritis: a 10-year experience with 26 cases. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism, 2016; 20(4): 475-80.

13. OLIVEIRA RA, et al. Pielonefrite enfisematosa - Relato de caso. Revista Brasileira de Clínica Médica, 2012;10(4): 354-357.

14. PASCUAL JF. Comunicación pleuroperitoneal en paciente de diálisis peritoneal: un caso de interés para el cirujano. Cirugía Española, 2018; 96(5): 311-312.

15. PERES LA, et al. Pielonefrite Enfisematosa. Brazilian Journal of Nephrology, 2006; 28(3): 165-167.

16. SCHUTZ EA, et al. Pielonefrite enfisematosa por C. glabrata. Jornal Brasileiro Nefrologia, 2021; 00(00): 00-00.

17. SHEN KR, et al. The American Association for Thoracic Surgery consensus guidelines for the management of empyema. The Journal of thoracic and cardiovascular surgery, 2017;153(6): 129-146.

18. TATEMATSU S, et al. Successful treatment of pleuroperitoneal communication with pleurodesis using autologous blood in a patient with severe heart failure undergoing peritoneal dialysis: a case report and brief literature review. Renal Replacement Therapy, 2020; 24(2020).