Neurotoxoplasmose em portadores de síndrome da imunodeficiência humana: revisão de literatura
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Correlacionar o manejo diagnóstico terapêutico da Neurotoxoplasmose ao desfecho de morbimortalidade nos indivíduos portadores de Síndrome da Imunodeficiência Humana. Revisão bibliográfica: A toxoplasmose é uma doença provocada pelo Toxoplasma gondii, parasita intracelular semeado pelo Brasil, que pode se instalar e gerar infectividade ao Sistema Nervoso Central (SNC). Em razão da imunodeficiência marcante do dinamismo fisiopatológico do HIV, esses indivíduos são inoperantes no controle da expansão e diferenciação do patógeno possibilitando reativação e menos frequentemente uma infecção aguda com repercussões no SNC como cefaleia, confusão mental, convulsões e alterações de força. Como pilar essencial do diagnóstico ancora-se a história clínica epidemiológica a Ressonância Magnética do Crânio com lesão hipo/isodensa com captação anelar do contraste e efeito de massa exercido. Considerações finais: Nessa perspectiva, com a maior facilidade de acesso à Terapia Antiretroviral atualmente é possível observar, ao longo dos anos, uma queda significativa da incidência de neurotoxoplasmose no Brasil. No entanto, a neurotoxoplasmose ainda é uma causa significativa de morbidade e mortalidade em pacientes imunossuprimidos, sendo importante reconhecer, conseguir diagnosticar e tratar tal patogenia de maneira efetiva, pois o intervalo de tempo entre o diagnóstico e o início do tratamento é determinante na morbimortalidade.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. BARMAN B, et al. Cerebral toxoplasmosis with fever and erythematous macular rash: An initial presentation in an advanced HIV infection. Trop Parasitol., 2018; 8(1): 41.
3. BEN-HARARI RR, et al. Adverse Event Profile of Pyrimethamine-Based Therapy in Toxoplasmosis: A Systematic Review. Drugs RD., 2017; 17(4): 523-544.
4. GIOVANE RA, LAVENDER PD. Central Nervous System Infections. Prim Care, 2018; 45(3): 505-518.
5. GOUVÊA-E-SILVA LF, et al. Quality of life and handgrip strength of HIV patients diagnosed with neurotoxoplasmosis. Rev bras cineantropom Desempenho Hum., 2019; 21.
6. GÜLMEZ-ÇAKMAK P, SAYIN-KUTLU S. Neurotoxoplasmosis in a Patient with Acquired Immunodeficiency Syndrome: Magnetic Resonance and Magnetic Resonance Spectroscopy Findings. İstanbul Med J., 2019; 20(2): 159-62.
7. HERNANDEZ AV, et al. A systematic review and meta-analysis of the relative efficacy and safety of treatment regimens for HIV-associated cerebral toxoplasmosis: is trimethoprim-sulfamethoxazole a real option? HIV Med., 2017; 18: 115.
8. LE LT, SPUDICH SS. HIV-Associated Neurologic Disorders and Central Nervous System Opportunistic Infections in HIV. Semin Neurol., 2016; 36(4): 373-381.
9. MENDEZ AO, KOSHY AA. Toxoplasma gondii: Entry, association, and physiological influence on the central nervous system. PLoS Pathog., 2017; 13(7): e1006351.
10. PAQUET C, YUDIN MH. No. 285-Toxoplasmosis in Pregnancy: Prevention, Screening, and Treatment. J Obstet Gynaecol Can., 2018; 40(8): e687-e693.
11. PEREIRA-CHIOCCOLA VL, et al. Toxoplasma gondii infection and cerebral toxoplasmosis in HIV-infected patients. Future Microbiol., 2009; 4(10).
12. PFEFFER G, et al. Biopsy-proven immune reconstitution syndrome in a patient with AIDS and cerebral toxoplasmosis. Neurology, 2009; 73(4).
13. ROCHE AD, et al. Concentric and eccentric target MRI signs in a case of HIV-associated cerebral toxoplasmosis. Case Rep Neurol Med., 2018; 2018: 9876514.
14. SCHLÜTER D, BARRAGAN A. Advances and challenges in understanding cerebral toxoplasmosis. Front Immunol., 2019; 10: 242.
15. VAN BILSEN WPH, et al. Immune reconstitution inflammatory syndrome associated with toxoplasmic encephalitis in HIV-infected patients. AIDS, 2017; 31(10).
16. WOHLFERT EA, et al. Brains and brawn: toxoplasma infections of the central nervous system and skeletal muscle. Trends Parasitol., 2017; 33: 519–31.