Contexto fisiopatológico de la enfermedad mineral ósea en la enfermedad renal crónica
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumen
Objetivo: Presentar la enfermedad mineral ósea (DMO) y la importancia de su diagnóstico para la estructuración de un mejor manejo del paciente nefrológico. Revisión bibliográfica: Se estima que 10 millones de personas tienen enfermedad renal crónica (ERC) en Brasil. En este contexto, la pérdida de función renal asociada al aumento de fosfato sérico, la disminución sistémica de calcio y calcitriol conducen a un potente estímulo para el desarrollo de hiperparatiroidismo secundario (HPTS) que deriva en compromiso sistémico. El diagnóstico de DMO-ERC se basa en análisis de laboratorio de calcio, fosfato, hormona paratiroidea (PTH) y vitamina D. La intervención en DMO-ERC en pacientes con ERC estadios 3 a 5 debe incluir puntos de mejora del déficit de vitamina D y la regulación de valores de fósforo, calcio y PTH. Consideraciones finales: Dado el incremento en el número de pacientes con ERC a nivel nacional, y los constantes cambios en las guías clínicas, es importante actualizar el conocimiento médico en relación a esta condición clínica para asegurar un mejor manejo de los pacientes con insuficiencia renal.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Citas
2. BETO J, et al. Overview of the 2017 KDIGO CKD-MBD Update: Practice Implications for Adult Hemodialysis Patients, 2019; 29(1): 2-15.
3. BOVER J, et al. Evidence in chronic kidney disease-mineral and bone disorder guidelines: is it time to treat or time to wait?, 2020; 13(4): 513-521.
4. CARBONARA C, et al. Renal osteodystrophy and clinical outcomes: data from the Brazilian Registry of Bone Biopsies – REBRABO, 2020; 42(2): 138-146.
5. CRAVER L, et al. Mineral Metabolism Parameters Throughout Chronic Kidney Disease Stages 1-5-Achievement of K/DOQI Target Ranges, 2007; 22(4): 1171-6.
6. HAMPSON G, et al. A review and perspective on the assessment, management and prevention of fragility fractures in patients with osteoporosis and chronic kidney disease, 2021; 73(3): 509-529.
7. HRUSKA K, et al. Hyperphosphatemia of Chronic Kidney Disease, 2008; 74(2): 148-157.
8. KETTELER M, et al. Executive summary of the 2017 KDIGO Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) Guideline Update: what's changed and why it matters, 2017; 92(1): 26-36.
9. KRITMETAPAK K e PONGCHAIYAKUL C. Parathyroid Hormone Measurement in Chronic Kidney Disease: From Basics to Clinical Implications. Int J Nephrol., 2019; 2019: 5496710.
10. LEVEY A, et al. Chronic kidney disease as a global public health problem: approaches and initiatives–a position statement from Kidney Disease Improving Global Outcomes. Kidney international, 2007; 72(3): 247-259.
11. LORENZO V, et al. From renal osteodistrophy to bone and mineral metabolism lesions associated to renal chronic disease. Nefrología (English Edition), 2007; 27(5): 527-533.
12. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Especializada e Temática. Diretrizes Clínicas para o Cuidado ao paciente com Doença Renal Crônica – DRC no Sistema Único de Saúde. Brasília: Ministério da Saúde, 2014.
13. NATIONAL KIDNEY FOUNDATION. K/DOQI clinical practice guidelines for bone metabolism and disease in chronic kidney disease. Am J Kidney Dis., 2003; 42(4 Suppl 3): S1-201.
14. NERBASS FB, et al. Brazilian Dialysis Survey 2020. Brazilian Journal of Nephrology, 2022.
15. RAVAGNANI L, et al. Qualidade de vida e estratégias de enfrentamento em pacientes submetidos a transplante renal. Estudos de Psicologia (Natal), 2007; 12(2): 177-184.
16. RIELLA M. Princípios de nefrologia e distúrbios hidreletrolíticos, 2018. Rio de Janeiro; Guanabara Koogan; 4 ed; 2003; 1033 p.
17. RROJI M, et al. Should We Consider the Cardiovascular System While Evaluating CKD-MBD?, 2020.
18. RUOSPO M, et al. Phosphate binders for preventing and treating chronic kidney disease-mineral and bone disorder (CKD-MBD), 2018.
19. SALIBA W e EL-HADDAD B. Secondary hyperparathyroidism: pathophysiology and treatment. J Am Board Fam Med, 2009; 22(5): 574-81.
20. SANINT V, et al. Experience with surgical parathyroidectomy in patients with chronic kidney disease and tertiary hyperparathyroidism, 2018.
21. SUASSUNA P, et al. Uremic Cardiomyopathy: A New Piece in the Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder Puzzle, 2018; 24(5): 206.
22. ZHAN Z, et al. Effect of extended hours dialysis on markers of chronic kidney disease-mineral and bone disorder in the ACTIVE Dialysis study, 2019; 20(1): 258.
23. ZHANG L, et al. Mineral and bone disorder biomarkers and inflammation indexes in patients with end stage renal disease. Ann Palliat Med, 2020; 9(6): 3938-3946.
24. ZHU JG, et al. Association between Extreme Values of Markers of Chronic Kidney Disease: Mineral and Bone Disorder and 5-Year Mortality among Prevalent Hemodialysis Patients. Blood purification, 2018; 45(1-3): 1-7.