Meningite tuberculosa em uma gestante: relato de caso
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Evidenciar o caso de uma paciente gestante, com diagnóstico prévio de neurotuberculose (NT), que após cessar o uso de medicações, evoluiu com quadro de alterações neurológicas, sendo considerado recidiva de meningite tuberculosa (MT). Revisar cientificamente e a importância da realização do tratamento adequado. Detalhamento do caso: Paciente gestante, G3P1A1C, em acompanhamento irregular de pré-natal, procurou pronto atendimento com queixa de cefaleia, hiporexia, vômitos e confusão mental. Apresentou diagnóstico prévio de NT e cessou medicações por conta própria. Em internação, evoluiu com hidrocefalia e necessitou de inserção de derivação ventricular externa (DVE), com coleta de líquor em intraoperatório e resolução da gestação. O diagnóstico de recidiva de MT foi realizado em conjunto entre clínica, exames de imagem e alterações liquoricas, e assim, instaurado tratamento. A mesma recebeu alta com encaminhamento e acompanhamento puerperal e neurológico. Considerações finais: É de extrema importância a orientação da gestante com diagnóstico de tuberculose quanto a adesão ao tratamento e a segurança das medicações prescritas. Se o tratamento for feito corretamente, a gestação não influencia no curso da doença, e podemos evitar possíveis complicações e sequelas materno-fetais.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. BARROSO EC, et al. Tuberculoma cerebral. Jornal de Pneumologia, 2002; 28(1): 55-8.
3. BETHLEM EP. Manifestações clínicas da tuberculose pleural, ganglionar, geniturinária e do sistema nervoso central. Revista Pulmão, 2012; 21(1): 19-22.
4. BORILLE BT, et al. Diagnóstico tardio de meningite tuberculosa: relato de caso. Revista de Ciências Médicas e Biológicas, 2013; 12(1): 127-130.
5. BRASIL. Ministério da Saúde. Gestação de alto risco. 2012. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_tecnico_gestacao_alto_risco.pdf.
6. BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de atenção primária. Departamento de ações programáticas. Manual da gestação de alto risco. 2022.
7. BRASIL. Ministério da saúde. Secretaria de vigilância em saúde. Departamento de vigilância das doenças transmissíveis. Manual de recomendações para o controle da tuberculose no Brasil. 2019.
8. CRUZ SP, SOUSA MCBC. Meningite tuberculosa a propósito de um caso clínico. Universidade da Beira Interior, 2008. Disponível em: https://ubibliorum.ubi.pt/handle/10400.6/778.
9. GUALBERTO FAZ. Valor diagnóstico da nested PCR em tempo real em pacientes com meningite tuberbulosa. Tese (Doutorado em Ciências) - Programa de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, São Paulo, 2014.
10. LASSO BM. Meningitis tuberculosa: claves para su diagnóstico propuestas terapéuticas. Revista Chilena de Infectología, 2011; 28(3): 238-247.
11. MATHAD JS, GUPTA A. Tuberculosis in pregnant and postpartum women: epidemiology, management, and research gaps. Clinical Infectious Diseases: an Official Publication of the Infectious Diseases Society of America, 2012; 55(11): 1532–1549.
12. MONTENEGRO AXCB, et al. Neurotuberculose em paciente imunocompetente: desafio diagnóstico e tratamento. Revista de Medicina, 2018; 97(6): 581-584.
13. OLIVEIRA KS, et al. Tuberculose do sistema nervoso central: uma revisão integrativa. International Journal of Development Research, 2022; 12(06): 56984-56987.
14. SILVA CCAV, et al. Fatores associados ao abandono do tratamento de tuberculose em indivíduos acompanhados em unidades de saúde de referência na cidade do Recife, Estado de Pernambuco, Brasil, entre 2005 e 2010. Epidemiologia e Serviços de Saúde [online], 2013; 22(1): 77-85.
15. THWAITES GE, et al. The influence of HIV infection on clinical presentation, responde to treatment, and outcome in adults with Tuberculous meningitis. The Journal of Infectious Diseases, 2005; 192(12):2134-2141.