Renoproteccíon y cardioproteccíon asociadas al uso de inhibidores de SGLT-2
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumen
Objetivo: Evaluar los beneficios de protección renal y cardiovascular del uso de inhibidores de SGLT-2. Revisión bibliográfica: La dapaglifozina y otros fármacos de esta clase se encargan de inhibir el cotransportador sodio-glucosa 2 y esto provoca una reducción de la glucemia, un aumento de la función secretora de las células β pancreáticas y un aumento de la natriuresis. En este contexto, un conjunto de estudios apuntaron a una disminución del riesgo de desarrollar insuficiencia renal (IR), insuficiencia cardiaca (IC), así como un aumento de la supervivencia de estos pacientes y de los pacientes con DM2 que pueden o no tener complicaciones relacionadas con la estos sistemas. Consideraciones finales: los inhibidores de SGLT-2 mostraron evidencia de mecanismos relacionados con la renoprotección como inducción de glucosuria, aumento de la transición lineal entre reabsorción y excreción renal de glucosa y cardioprotectores como disminución de la pre y poscarga, mejoría de la función diastólica y, por lo tanto, vale la pena analizando sus posibles efectos secundarios para que los riesgos y beneficios avalen su uso en pacientes renales y/o cardíacos.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos los derechos reservados.
La revista posee los derechos de autor exclusivos para la publicación de este artículo en los términos de la ley brasileña 9610/98.
Reproducción parcial
El uso de partes de los textos, figuras y cuestionario del artículo es libre, siendo obligatoria la citación de los autores y revista.
Reproducción total
Está expresamente prohibido y debe ser autorizado por la revista.
Citas
2. BOCCHI EA, et al. Tópicos Emergentes em Insuficiência Cardíaca: Inibidores do Cotransportador Sódio-Glicose 2 (iSGLT2) na IC. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 2021; 116(2): 355-358.
3. DEKKERS CCJ, et al. Effects of the SGLT-2 inhibitor dapagliflozin on glomerular and tubular injury markers. Diabetes Obes Metab., 2018; 20(8): 1988-1993.
4. de JONG MA, et al. Effects of Dapagliflozin on Circulating Markers of Phosphate Homeostasis. Clin J Am Soc Nephrol., 2019; 14(1): 66-73.
5. DEKKERS CCJ, et al. New Diabetes Therapies and Diabetic Kidney Disease Progression: the Role of SGLT-2 Inhibitors. Curr Diab Rep., 2018; 18(5): 27.
6. FIORETTO P, et al. DERIVE Study Investigators. Efficacy and safety of dapagliflozin in patients with type 2 diabetes and moderate renal impairment (chronic kidney disease stage 3A): The DERIVE Study. Diabetes Obes Metab., 2018; 20(11): 2532-2540.
7. GONZALEZ DE, et al. SGLT-2 inhibitors in diabetes: a focus on renoprotection. Rev Assoc Med Bras (1992), 2020; 66Suppl 1(Suppl 1): s17-s24.
8. GUPTA M, et al. The Role of Dapagliflozin in the Management of Heart Failure: An Update on the Emerging Evidence. Ther Clin Risk Manag., 2021; 17: 823-830.
9. HANDELSMAN Y. Rationale for the Early Use of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients with Type 2 Diabetes. Adv Ther., 2019; 36(10): 2567-2586.
10. HEERSPINK HJL, et al. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effects of dapagliflozin on mortality in patients with chronic kidney disease: a pre-specified analysis from the DAPA-CKD randomized controlled trial. Eur Heart J., 2021; 42(13): 1216-1227.
11. HEERSPINK HJL, et al. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. A pre-specified analysis of the Dapagliflozin and Prevention of Adverse Outcomes in Chronic Kidney Disease (DAPA-CKD) randomized controlled trial on the incidence of abrupt declines in kidney function. Kidney Int., 2022; 101(1): 174-184.
12. KITADA M, et al. Significance of SGLT2 inhibitors: lessons from renal clinical outcomes in patients with type 2 diabetes and basic researches. Diabetol Int., 2020; 11(3): 245-251.
13. KLUGER AY, et al. Class effects of SGLT2 inhibitors on cardiorenal outcomes. Cardiovasc Diabetol., 2019; 18(1): 99.
14. McMURRAY JJV, et al. DAPA-CKD Trial Committees and Investigators. Effects of Dapagliflozin in Patients With Kidney Disease, With and Without Heart Failure. JACC Heart Fail, 2021; 9(11): 807-820.
15. McEWAN P, et al. The cost-effectiveness of dapagliflozin in treating high-risk patients with type 2 diabetes mellitus: An economic evaluation using data from the DECLARE-TIMI 58 trial. Diabetes Obes Metab., 2021; 23(4): 1020-1029.
16. NEUEN BL, et al. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibition: which patient with chronic kidney disease should be treated in the future? Nephrol Dial Transplant, 2020; 35(Suppl 1): i48-i55.
17. NINČEVIĆ V, et al. Renal Benefits of SGLT 2 Inhibitors and GLP-1 Receptor Agonists: Evidence Supporting a Paradigm Shift in the Medical Management of Type 2 Diabetes. Int J Mol Sci., 2019; 20(23): 5831.
18. RHEE JJ, et al. Dedicated kidney disease-focused outcome trials with sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors: Lessons from CREDENCE and expectations from DAPA-HF, DAPA-CKD, and EMPA-KIDNEY. Diabetes Obes Metab., 2020; 22 Suppl 1(Suppl 1): 46-54.
19. SCHOLTES RA, et al. Natriuretic Effect of Two Weeks of Dapagliflozin Treatment in Patients With Type 2 Diabetes and Preserved Kidney Function During Standardized Sodium Intake: Results of the DAPASALT Trial. Diabetes Care, 2021; 44(2): 440-447.
20. QIU M, et al. Safety of four SGLT2 inhibitors in three chronic diseases: A meta-analysis of large randomized trials of SGLT2 inhibitors. Diab Vasc Dis Res., 2021; 18(2): 14791641211011016.
21. WHEELER DC, et al. The dapagliflozin and prevention of adverse outcomes in chronic kidney disease (DAPA-CKD) trial: baseline characteristics. Nephrol Dial Transplant, 2020; 35(10): 1700-1711.