Isquemia mesentérica aguda en pacientes diagnosticados con Covid-19

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Maria Fernanda Inocente Messias Pinheiro
Giovanna Costa Moura Velho
Beatriz de Oliveira Dantas
Gabriela Alves da Silva
Letícia Carvalho Guimarães
Maria Eduarda Ferreira Cabral
Marina Toscano Silveira
Nina Petroni Haiat
Mayara de Oliveira Felipe Rocha
Alisson Juliani

Resumen

Objetivo: Analizar el aumento de la incidencia de isquemia mesentérica aguda en pacientes con diagnóstico de COVID-19, así como su manejo. Revisión bibliográfica: El COVID-19 se caracteriza por coagulopatía, interfiriendo en la liberación de mediadores inflamatorios que desencadenan un estado de hipercoagulabilidad, aumentando considerablemente el riesgo de trombosis y, en consecuencia, de isquemia mesentérica respecto al tracto gastrointestinal. La Isquemia Mesentérica Aguda (IMA) desencadena dolor abdominal severo y es considerada una emergencia por ser potencialmente fatal, especialmente para pacientes con factores de riesgo como edad avanzada, sexo masculino, obesidad, entre otros. Por tanto, el diagnóstico precoz es fundamental para asegurar un buen pronóstico y evitar la intervención quirúrgica para la resección intestinal. El manejo adecuado implica la revascularización del órgano afectado, así como la reversión de la coagulopatía y la mejora del estado general del paciente. Consideraciones finales: Hubo un aumento de casos de IAM durante la pandemia, sobre todo en pacientes con comorbilidades previas, lo que revela la importancia del diagnóstico previo y el manejo adecuado para evitar la pérdida de parte del intestino afectado, lo que afecta la calidad de vida del paciente.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Cómo citar
PinheiroM. F. I. M., VelhoG. C. M., DantasB. de O., SilvaG. A. da, GuimarãesL. C., CabralM. E. F., SilveiraM. T., HaiatN. P., RochaM. de O. F., & JulianiA. (2023). Isquemia mesentérica aguda en pacientes diagnosticados con Covid-19. Revista Eletrônica Acervo Médico, 23(4), e12715. https://doi.org/10.25248/reamed.e12715.2023
Sección
Revisão Bibliográfica

Citas

1. AVILA J, et al. Thrombotic complications of COVID-19. The American journal of emergency medicine, 2021; 39: 213-218.

2. BALA M, et al. Acute mesenteric ischemia: updated guidelines of the World Society of Emergency Surgery. World Journal of Emergency Surgery, 2022; 17: 54.

3. BLAUW JTM, et al. Mesenteric Vascular Treatment 2016: From Open Surgical Repair to Endovascular Revascularization. Best Practice & Research. Clinical Gastroenterology, 2017; 31: 75–84.

4. BRANDÃO SCSB, et al. COVID-19 grave: entenda o papel da imunidade, do endotélio e da coagulação na prática clínica. Jornal Vascular Brasileiro, 2020; 19: e20200131.

5. CHEN C, et al. Acute Mesenteric Ischemia in Patients with COVID-19: Review of the literature. Journal of the National Medical Association, 2021.

6. CUNHA MJS, et al. Incidence, diagnosis, treatment methods, and outcomes of clinically suspected venous thromboembolic disease in patients with COVID-19 in a quaternary hospital in Brazil. Jornal Vascular Brasileiro, 2021.

7. GUPTA A, et al. Review of mesenteric ischemia in COVID-19 patients. Indian Journal of Surgery, 2022.

8. MENTER T, et al. Postmortem examination of COVID-19 patients reveals diffuse alveolar damage with severe capillary congestion and variegated findings in lungs and other organs suggesting vascular dysfunction. Histopathology. 2020; 77, 198-209.

9. MORAIS LR, et al. COVID-19 e o trato gastrointestinal: fisiopatologia e evolução clínica dos pacientes. Brazilian Journal of Health Review, 2021; 4(2): 4556-4569.

10. NAAZAR AA, et al. A shifting trend towards endovascular intervention in the treatment of acute mesenteric ischemia. Cureus, 2021; 13: 10.

11. OGASSAWARA MY, et al. Sintomas gastrointestinais em pacientes com COVID-19: relação com a gravidade e complicações da doença. Revista Eletrônica Acervo Científico, 2021; 27: e7817.

12. OJHA V, et al. Mesenteric Ischemia in Patients with COVID-19: An Updated Systematic Review of Abdominal CT Findings in 75 Patients. Abdominal Radiology, 2022; 47: 1565–602.

13. PARRY A.H, et al. Acute Mesenteric Ischemia in Severe Coronavirus-19 (COVID-19): Possible Mechanisms and Diagnostic Pathway. Academic Radiology. 2020; 27(8): 1190.

14. PAULINO ML e PINTO AA. Tromboflebite da veia mesentérica inferior como manifestação abdominal do sars COVID-19. Brazilian Journal of Health Review, 2021.

15. SALSANO G, et al. “What Is the Best Revascularization Strategy for Acute Occlusive Arterial Mesenteric Ischemia: Systematic Review and Meta-Analysis”. CardioVascular and Interventional Radiology, 2018; 41: 27–36.

16. SERBAN D, et al. Acute mesenteric ischemia in COVID-19 patients. Journal of Clinical Medicine, 2021.

17. TIBURI RGB, et al. Coagulopatia induzida pelo estado inflamatório da infecção pela Covid-19. Brazilian Journal of Health Review, 2021.

18. VIANA LSM, et al. Episódios tromboembólicos em pacientes acometidos por COVID-19. Revista Científica da FMC, 2022; 17(2).

19. WHO. 2020. In: Director-Genereal's opening remarks at the media briefing on COVID-19 - 11 March 2020. World Health Organization, 2020. Disponível em: https://www.who.int/director-general/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarks-at-the-media-briefing-on-covid-19---11-march-2020. Acessado em: 10 de fevereiro de 2023.

20. ZIENTARA A, et al. “Interdisciplinary Approach in Emergency Revascularization and Treatment for Acute Mesenteric Ischemia”. BMC Surgery, 2021; 21: 89.