Libido y menopausia: nueva evidencia para el reemplazo de testosterona
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Resumen
Objetivo: Describir la efectividad del reemplazo de testosterona durante la menopausia para el tratamiento de la disminución de la libido, así como sus indicaciones, contraindicaciones y riesgos. Revisión bibliográfica: Durante la menopausia, los niveles de estradiol y testosterona disminuyen significativamente alrededor de un 50-80%, es decir, es necesario el tratamiento de la libido femenina baja, a pesar de que el único criterio de indicación formal para ello es la alteración del deseo sexual hipoactivo. Antes de iniciar el tratamiento, se debe realizar una evaluación clínica y de laboratorio completa. Las dosis de terapia deben aproximarse a las concentraciones fisiológicas de testosterona premenopáusica. Entre los beneficios de la reposición se pueden mencionar: lubricación y aumento de las puntuaciones de deseo y excitación sexual. Entre los riesgos, destacamos: acné, hirsutismo, disfonía y alopecia. Entre las contraindicaciones está la disfunción hepática y la dislipidemia. Finalmente, es importante señalar las limitaciones relacionadas con la terapia con testosterona, como la falta de formulaciones aprobadas para mujeres y el hecho de que, en muchos países, su uso continúa fuera de etiqueta. Consideraciones finales: El reemplazo de testosterona en la menopausia mostró mejoría en el deseo sexual de mujeres con diagnóstico previo de disfunción sexual y disminución de la libido.
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