Análise da miocardite como desfecho da vacinação para COVID-19
##plugins.themes.bootstrap3.article.sidebar##
##plugins.themes.bootstrap3.article.main##
Resumo
Objetivo: Entender melhor as características e resultados da miocardite relacionada à vacina da COVID-19. Revisão bibliográfica: Eventos raros, como pericardite e miocardite, foram relatados em pacientes que receberam vacinas de mRNA de empresas como Pfizer e Moderna. Esses eventos geralmente ocorrem nos primeiros 14 dias de vacinação e são mais comuns após a segunda dose e em homens com idade entre 12 e 30 anos. Os principais sintomas são dor no peito, falta de ar ou palpitações. É necessário confirmar o diagnóstico com exames complementares, que são realizados em uma emergência hospitalar. Essa avaliação inclui eletrocardiograma, dosagem de marcadores de necrose cardíaca (troponina e CK-MB) e exames de imagem (ecocardiograma, tomografia computadorizada ou ressonância magnética) incluídos na avaliação. O tratamento é de suporte e sintomático para o controle da dor. Os riscos conhecidos do COVID-19 e suas complicações potencialmente graves, como condições pós-COVID-19, hospitalização e morte, superam em muito os riscos potenciais de uma reação adversa rara à vacinação, incluindo o risco potencial de miocardite ou pericardite. Considerações finais: A análise risco-benefício das vacinas mRNA COVID-19 traz resultados positivos em favor da vacinação, já que o número de casos prevenidos é exponencialmente maior que o número de eventos adversos relatados.
##plugins.themes.bootstrap3.article.details##
Copyright © | Todos os direitos reservados.
A revista detém os direitos autorais exclusivos de publicação deste artigo nos termos da lei 9610/98.
Reprodução parcial
É livre o uso de partes do texto, figuras e questionário do artigo, sendo obrigatória a citação dos autores e revista.
Reprodução total
É expressamente proibida, devendo ser autorizada pela revista.
Referências
2. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Myocarditis and Pericarditis After mRNA COVID-19 Vaccination, 2022. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/myocarditis.html. Acessado em: 02 de outubro de 2022.
3. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION (CDC). Selected adverse events reported after COVID-19 vaccination. Centers for Disease Control and Prevention, 2021. Disponível em: https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/vaccines/safety/adverse-events.html. Acessado em: 02 de outubro de 2022.
4. COSTANZO-NORDIN MR, et al. A nonsteroid anti-inflammatory drug exacerbates Coxsackie B3 murine myocarditis. J Am Coll Cardiol, 1985;6(5):1078-82.
5. FERNÁNDEZ-SOLÀ J. The Effects of Ethanol on the Heart: Alcoholic Cardiomyopathy. Nutrients, 2020;12(2):572.
6. GARGANO, J. et al. Among Vaccine Recipients: Update from the Advisory Committee on Immunization Practices. Morbidity and Mortality Weekly Report, 2021; 70(27977).
7. HOWLETT JG, et al. Canadian Cardiovascular Society Consensus Conference guidelines on heart failure, update 2009: diagnosis and management of right-sided heart failure, myocarditis, device therapy and recent important clinical trials. Can J Cardiol, 2009;25(2):85-105.
8. LE VU S, et al. Age and sex-specific risks of myocarditis and pericarditis following Covid-19 messenger RNA vaccines. Nat Commun, 2022; 13, 3633.
9. MAHRHOLDT H, et al. Cardiovascular magnetic resonance assessment of human myocarditis: a comparison to histology and molecular pathology. Circulation, 2004;109(10):1250-8.
10. MARON BJ, et al. Contemporary definitions and classification of the cardiomyopathies: an American Heart Association Scientific Statement from the Council on Clinical Cardiology, Heart Failure and Transplantation Committee; Quality of Care and Outcomes Research and Functional Genomics and Translational Biology Interdisciplinary Working Groups; and Council on Epidemiology and Prevention. Circulation, 2006;113(14):1807-16.
11. MARSHALL, M. et al. Symptomatic acute myocarditis in 7 adolescents after Pfizer-BioNTech COVID-19 vaccination. Pediatrics, Elk Grove Village Il, 2021; 148(3).
12. MEVORACH D, et al. Myocarditis after BNT162b2 mRNA Vaccine against Covid-19 in Israel. N Engl J Med, 2021; 2;385(23):2140-2149.
13. MEVORACH D, et al. Myocarditis after BNT162b2 Vaccination in Israeli Adolescents. N Engl J Med, 2022; 386(10):998-999.
14. MONTERA MW, et al. I Diretriz brasileira de miocardites e pericardites.Arq. Bras. Cardiol, 2013; 4(1).
15. NORDIN S, et al. Cardiac Fabry Disease With Late Gadolinium Enhancement Is a Chronic Inflammatory Cardiomyopathy. Journal of the American College of Cardiology, 2016; 68(15):1707-1708.
16. OSTER ME, et al. Myocarditis Cases Reported After mRNA-Based COVID-19 Vaccination in the US From December 2020 to August 2021. JAMA, 2022;327(4):331-340.
17. PATRIKI D, et al. A Prospective Pilot Study to Identify a Myocarditis Cohort who may Safely Resume Sports Activities 3 Months after Diagnosis. J Cardiovasc Transl Res. 2021;14(4):670-673.
18. POLLACK A, et al. Viral myocarditis--diagnosis, treatment options, and current controversies. Nat Rev Cardiol, 2015;12(11):670-80.
19. POLLARD CA, et al. The COVID-19 pandemic: a global health crisis. Physiol Genomics, 2020; 52(11): 549–557.
20. SAGAR S, et al. Myocarditis. Lancet, 2012; 379(9817): 738–747.
21. SALAH HM e MEHTA JL. COVID-19 Vaccine and Myocarditis. Am J Cardiol., 2021; 157: 146–148.
22. TSCHÖPE C, et al. Myocarditis and inflammatory cardiomyopathy: current evidence and future directions. Nat Rev Cardiol, 2021;18(3):169-193.
23. WITBERG G, et al. Myocarditis after Covid-19 vaccination in a large health care organization. N Engl J Med, 2021; 385:2132–2139.