Uma análise da doença e Oftalmopatia de Graves
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Resumo
Objetivo: analisar as características da Doença de Graves (DG) e da Oftalmopatia de Graves (OG). Revisão bibliográfica: A DG é uma síndrome autoimune da tireóide caracterizada pela presença de anticorpos direcionados contra o receptor de TSH (TRAbs), com incidência de cerca de 40/100,0,00 por ano, maior predição por mulheres e observada com pico em pacientes entre 30 e 50 anos de idade. Além do hipertireoidismo, podem estar presentes manifestações extratireoidianas, incluindo a OG que afeta aproximadamente 50% dos pacientes com DG, dermopatia tireoidiana e acropaquia. O envolvimento ocular varia, ocorrendo antes, com ou após o início da doença evidente da tireóide e se apresenta como inchaço, inflamação, vermelhidão, secura, proptose e retração palpebral. Considerações finais: Reestabelecer um estado eutireoidiano é essencial na DG a fim de controlar os seus sintomas e a oftalmopatia quando presente. A terapêutica é feita com medicamentos antitireoidianos como o metimazol e propiltiouracil, radioiodo ou cirurgia que é sempre a ultima escolha ficando reservada como primeira opção apenas para casos selecionados. Importante ressaltar que a terapia com radioiodo pode piorar a oftalmopatia devendo não ser utilizada em pacientes que apresentem essa condição.
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Referências
2. BARTALENA L, et al. Epidemiology, Natural History, Risk Factors, and Prevention of Graves' Orbitopathy. Front Endocrinol (Lausanne), 2020; 11:615993.
3. CHUNG JH. Antithyroid Drug Treatment in Graves' Disease. Endocrinol Metab (Seoul), 2021; 36(3): 491-499.
4. EHLERS M, et al. Graves' disease in clinical perspective. Front Biosci (Landmark Ed), 2019; 24(1): 35-47.
5. FALLAHI P, et al. Cytokines as Targets of Novel Therapies for Graves' Ophthalmopathy. Front Endocrinol (Lausanne), 2021; 12: 654473.
6. FANNING E, et al. Radioiodine treatment for graves' disease: a 10-year Australian cohort study. BMC Endocr Disord, 2018; 18(1): 94.
7. HOANG TD, et al. 2022 Update on Clinical Management of Graves Disease and Thyroid Eye Disease. Endocrinol Metab Clin North Am, 2022; 51(2): 287-304.
8. HUANG Y, et al. Application of oral inorganic iodine in the treatment of Graves' disease. Front Endocrinol (Lausanne), 2023; 14: 1150036.
9. JI YK, KIM SH. Myopathy Associated with Treatment of Graves' Disease. Medicina (Kaunas), 2021; 57(10): 1016.
10. KAHALY GJ. Management of Graves Thyroidal and Extrathyroidal Disease: An Update. J Clin Endocrinol Metab, 2020; 105(12): 3704–20.
11. LANE LC, et al. Graves' disease: moving forwards. Arch Dis Child, 2023; 108(4): 276-281.
12. LANZOLLA G, et al. Selenium in the Treatment of Graves' Hyperthyroidism and Eye Disease. Front Endocrinol (Lausanne), 2021; 11:608428.
13. LONGO CM, HIGGINS PJ. Molecular biomarkers of Graves' ophthalmopathy. Exp Mol Pathol, 2019; 106: 1-6.
14. MUDRI D, et al. Impact of graves' disease and antithyroid drug therapy on bone mineral density - pathophysiological mechanisms and clinical relevance. Acta Clin Croat, 2022; 61(3): 496-504.
15. NEAG EJ, SMITH TJ. 2021 update on thyroid-associated ophthalmopathy. J Endocrinol Invest, 2022; 45(2): 235-259.
16. SONG Y, et al. Graves' disease as a driver of depression: a mechanistic insight. Front Endocrinol (Lausanne), 2023; 14: 1162445.
17. SUBEKTI I, et al. Practical Guidelines Management of Graves Ophthalmopathy. Acta Med Indones, 2019; 51(4): 364-371.
18. TAYLOR PN, et al. New insights into the pathogenesis and nonsurgical management of Graves orbitopathy. Nat Rev Endocrinol, 2020; 16(2): 104-116.
19. WANG Y, et al. Emerging Insights Into the Role of Epigenetics and Gut Microbiome in the Pathogenesis of Graves' Ophthalmopathy. Front Endocrinol (Lausanne), 2022; 12: 788535.
20. WIERSINGA WM. Graves' Disease: Can It Be Cured? Endocrinol Metab (Seoul), 2019; 34(1): 29-38.