Acardia fetal em gestação gemelar monocoriônica-diamniótica
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Resumo
Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com gestação monocoriônica e diamniótica, com diagnóstisco de feto acárdico, atendida em um município do interior de São Paulo, revisando cientificamente o assunto, incluindo quadro clínico, diagnóstico e terapêutica. Detalhamento de caso: Paciente do sexo feminino, 19 anos, hígida, baixo peso materno, sem antecedentes familiares relevantes, secundigesta com um aborto espontâneo anterior, residente no interior de São Paulo. Foi diagnosticada com gemelaridade monocoriônica diamniótica e, posteriormente, com a sequência de perfusão arterial reversa do gemelar e, consequentemente, malformação fetal devido a feto acárdico. A gestação foi acompanhada em pre-natal de alto risco e a resolução deu-se com 33 semnas de gestação devido a trabalho de parto pré termo. Deu origem a feto acárdico, sem vida, e a outro feto sem malformações, encaminhado aos cuidados da pediatria. Considerações finais: A gestação acárdica é um fenômeno raro que ocorre em 1% das gestações gemelares monocoriônicas. Devido as alterações vasculares da TRAPS, o feto doador pode apresentar em uma redução do volume sanguíneo circulante e aumento do esforço cardíaco. A ultrassonografia precoce desempenha um papel crucial no diagnóstico e monitoramento dessas condições, permitindo intervenções oportunas quando necessário.
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