Manejo clínico de lesão renal grau IV com agenesia renal contralateral
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Resumo
Objetivo: Relatar um caso de manejo clínico bem-sucedido de um paciente com lesão renal grau IV e agenesia renal contralateral, destacando a eficácia da abordagem conservadora na preservação da função renal. Detalhamento do caso: Paciente masculino, 22 anos, vítima de acidente automobilístico, chegou à emergência com sinais de trauma abdominal, dor em flanco esquerdo, taquicardia e hipotensão. Foi estabilizado com soroterapia e submetido à sondagem vesical de demora, que evidenciou hematúria macroscópica. Exames de imagem confirmaram lesão renal grau IV no rim esquerdo e ausência congênita do rim direito. Diante da estabilidade hemodinâmica, optou-se pelo tratamento conservador, com internação em unidade de terapia intensiva para monitoramento rigoroso. O paciente apresentou evolução favorável, recebendo alta hospitalar após 15 dias. Em 30 dias, nova urotomografia demonstrou completa cicatrização renal. Considerações finais: Traumas renais graves podem resultar em complicações severas, como insuficiência renal e choque hipovolêmico. O manejo depende da estabilidade hemodinâmica e da avaliação tomográfica. Em pacientes hemodinamicamente estáveis, o tratamento conservador tem se mostrado eficaz na preservação da função renal. Este caso reforça a importância de uma abordagem individualizada e não cirúrgica para reduzir riscos e garantir melhor qualidade de vida ao paciente.
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