Vítreo Primario Hiperplásico Persistente (PHPV) unilateral posterior: implicaciones del diagnóstico tardio

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Vinicio Tadeu da Silva Coelho
Marlon Nielsen Araújo
Emílio Castellar Macedo Foureaux

Resumen

Objetivo: Reportar un caso de Vítreo Primario Hiperplásico Persistente (PHPV) unilateral posterior en un niño, destacando la importancia del diagnóstico precoz para un mejor pronóstico. Detalles del caso: Un niño de dos años vino a nuestro servicio de la mano de su madre, informando que el niño tenía dificultades para ver. El examen oftalmológico reveló: pupilas simétricas e isofotorreactivas, reflejo retiniano rojo bajo midriasis binocular, conservado en el Ojo Izquierdo (OI) y leucocoria en el Ojo Derecho (OD). Retinografía del OI sin alteraciones aparentes, OD pliegues retinianos de aspecto fibroso, opaco, tosco e irregular, que cubre todo el fondo de ojo e involucra la región macular. Los vasos retinianos centrales invisibles y en la región periférica son poco nítidos La ecografía oftálmica del ojo derecho mostró ecos de la membrana vítrea primaria posterior a lo largo del eje axial, visiblemente adheridos al disco óptico. Consideraciones finales: En este estudio, el PHPV posterior se diagnosticó tardíamente en el globo ocular derecho. La implicación de la conducta fue expectante debido a la condición evolucionada, además de cambios en varias estructuras anatómicas del OD. Destacamos la importancia de la evaluación ocular en el recién nacido, evitando así el diagnóstico y tratamiento tardío, reduciendo futuras lesiones con discapacidad visual y estética.

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Cómo citar
CoelhoV. T. da S., AraújoM. N., & FoureauxE. C. M. (2021). Vítreo Primario Hiperplásico Persistente (PHPV) unilateral posterior: implicaciones del diagnóstico tardio. Revista Eletrônica Acervo Médico, 1(2), e9135. https://doi.org/10.25248/reamed.e9135.2021
Sección
Estudos de Caso

Citas

1. ALBAROUDI N, et al. Persistent hyperplastic primary vitreous (PHPV). J Fr Ophtalmol., 2017; (10): e389-e390.
2. AZCARATE PM, et al. B-scan echography in cases of confirmed persistent fetal vasculature. J Pediatr Ophthalmol Strabismus, 2016; 53: 252-253.
3. BOSJOLIE A, FERRONE P. Visual outcome in early vitrectomy for posterior persistent fetal vasculature associated with traction retinal detachment. Retina, 2015; 35: 570-576.
4. CERON O, et al. The vitreo-retinal manifestations of persistent hyperplasic primary vitreous (PHPV) and their management. Int Ophthalmol Clin., 2008; 48(2): 53–62.
5. CHEN C, et al. Persistent Fetal Vasculature. Asia-Pacific Journal of Ophthalmology, 2019; 8(1): 86-95.
6. GALHOTRA R, et al. Bilateral persistent hyperplastic primary vitreous: A rare entity. Oman J Ophthalmol., 2012; 5: 58-60.
7. GOLDBERG MF. Persistent fetal vasculature (PFV): anintegrated interpretation of signs and symptoms associated with persistent hyperplastic primary vitreous (PHPV). Am J Ophthalmol., 1997; 124: 587–626.
8. HU A, et al. Ultrasonographic feature of persistent hyperplastic primary vitreous. Eye Sci., 2014; 29(2): 100-3.
9. HUNT A, et al. Outcomes in persistent hyperplastic primary vitreous. Br J Ophthalmol., 2005; 89(7): 859–63.
10. LI J, et al. Regression of fetal vasculature and visual improvement in nonsurgical persistent hyperplastic primary vitreous: a case report. BMC Ophthalmol., 2019; 19(1): 161.
11. LI L, et al. Surgical treatment and visual outcomes of cataract with persistent hyperplastic primary vitreous. International journal of ophthalmology, 2017; 10(3): 391-399.
12. MAQSOOD H, et al. Bilateral Persistent Hyperplastic Primary Vitreous: A Case Report and Review of the Literature. Cureus, 2021; 13(2): e13105.
13. PRAKHUNHUNGSIT S, BERROCAL AM. Diagnostic and Management Strategies in Patients with Persistent Fetal Vasculature: Current Insights. Clin Ophthalmol., 2020; 14: 4325-4335.
14. POLLARD ZF. Persistent hyperplastic primary vitreous: diagnosis, treatment and results. Trans Am Ophthalmol Soc., 1997; 95: 487-549.
15. RAMSAMY G, et al. The essentials of fundoscopy. British Journal of Hospital Medicine, 2017; 78(2): C28-C32.
16. REESE AB. Persistent hyperplastic primary vitreous (PHPV). Am J Ophthalmol., 1955; 40: 317.
17. SHASTRY BS. Persistent hyperplastic primary vitreous: congenital malformation of the eye. Clin Exp Ophthalmol., 2009; 37(9): 884–90.
18. SINGH N, et al. Bilateral primary hyperplastic persistent vitreous: report of two cases. GMS Ophthalmol. Cases, 2020; 10: Doc 42.
19. TRABOULSI EI, et al. Associated systemic and ocular disorders in patients with congenital unilateral cataracts: the Infant Aphakia Treatment Study experience. Eye (Lond), 2016; 30: 1170-1174.
20. TERESHCHENKO AV, et al. Femtosecond laser-assisted anterior and posterior capsulotomies in children with persistent hyperplastic primary vitreous. J Cataract Refract Surg. 2020; 46(4): 497-502.
21. YUSUF IH, et al. Unilateral persistent hyperplastic primary vitreous: intensive management approach with excellent outcome beyond visual maturation. BMJ Case Rep., 2015; bcr2014206525.