Aspectos radiográficos e tomográficos da infecção por SARS-CoV-2 e suas complicações cardiopulmonares: um estudo de caso

##plugins.themes.bootstrap3.article.main##

Matheus Costa Leite
Anna Clara Oliveira Santos
Thaís Rosa da Silveira e Silva
Mariana Barbosa Zica
Ana Luiza Dumbá Castro Soares
Thais Stefany Figueiredo Souza
Maria Luisa Cardoso Oliveira
Cecília Soares de Oliveira
Ana Cláudia Zuba da Silva
Renato Vilas Boas Antunes

Resumo

Objetivo: Relatar o caso de uma paciente diagnosticada com COVID-19, com alterações típicas de imagem e com evolução a tromboembolismo pulmonar, relacionando os principais sinais e sintomas com as alterações nos exames de imagem, assim como as principais repercussões cardiorrespiratórias. Detalhamento do caso: Paciente feminina, 54 anos, hipertensa, vacinada com a primeira dose da vacina AstraZeneca® contra o SARS-CoV2, apresentou sintomas gripais e teste RT-PCR positivo, evoluindo com quadro de tosse persistente, dispneia progressiva e dessaturação. Durante o decorrer do quadro apresentou febre, dor torácica em região mediastinal, hiposmia e hipogeusia. Como abordagem terapêutica foi necessário internação em regime hospitalar, oxigenoterapia suplementar de baixo fluxo, corticoide sistêmico, antibioticoterapia endovenosa e suporte respiratório, com melhora clínica e alta após 10 dias de internação. Radiografia Torácica ao nono dia de sintomas apresentou opacidades parenquimatosas de padrão interstício-alveolar, e Angiotomografia computadorizada de Artérias Pulmonares, realizada após 25 dias de sintomas demonstrou Tromboembolismo Pulmonar (TEP) extenso. Considerações finais: O relato reforça a importância de reconhecer as características, evolução e complicações cardiorrespiratórias da doença, compreendendo que os aspectos dos exames de imagem são heterogêneos entre os afetados. Dessa maneira realizar a melhor avaliação e conduta.

##plugins.themes.bootstrap3.article.details##

Como Citar
LeiteM. C., SantosA. C. O., SilvaT. R. da S. e, ZicaM. B., SoaresA. L. D. C., SouzaT. S. F., OliveiraM. L. C., de OliveiraC. S., SilvaA. C. Z. da, & AntunesR. V. B. (2022). Aspectos radiográficos e tomográficos da infecção por SARS-CoV-2 e suas complicações cardiopulmonares: um estudo de caso. Revista Eletrônica Acervo Médico, 2, e9491. https://doi.org/10.25248/reamed.e9491.2022
Seção
Estudos de Caso

Referências

1. ARAUJO-FILHO JAB, et al. Pneumonia por COVID-19: qual o papel da imagem no diagnóstico?. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2020; 46 (02):1-2.
2. BERALDO GL, et al. Pneumonia pelo novo coronavírus e tromboembolismo pulmonar agudo: casualidade ou causalidade?. Einstein (São Paulo), 2020; 18:1-2.
3. BERTOLAZZI P, et al. A importância da Tomografia Computadorizada no diagnóstico da COVID-19/The importance of Computed Tomography in diagnosis of COVID-19. Arquivos Médicos dos Hospitais e da Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo, 2020; 65 (01):1-4.
4. BRITO SBP, et al. Mecanismos imunopatológicos envolvidos na infecção por SARS-CoV-2. Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, 2020; 56:1-10.
5. BRITO WGF, SILVA JPDO. Impactos neuropatológicos do COVID-19. Brazilian Journal of Health Review. 2020; 3(3), 4227-4235.
6. CABRITA IZ. Imagiologia cardíaca no tromboembolismo pulmonar: avaliação da disfunção ventricular direita por Doppler tecidular. Revista Portuguesa de Cardiologia, 2014; 33(10):597-598.
7. CARVALHO ACS, et al. Moduladores de coagulação alterados comprometem os pacientes infectados com COVID-19. Brazilian Journal of Health Review, 2020; 3(5):11624-11644.
8. CARVALHO FRS, et al. Fisiopatologia da COVID-19: repercussões sistêmicas. Unesc em Revista, 2020; 4(02):170-184.
9. CELLINA M, et al. COVID-19 pneumonia—ultrasound, radiographic, and computed tomography findings: a comprehensive pictorial essay. Emergency Radiology, 2021; 28(03):519-526.
10. CHAMORRO EM, et al. Tromboembolismo pulmonar em pacientes com COVID-19: estudo de prevalência em hospital terciário. Radiologia, 2021; 63(01):13-21.
11. CHATE RC, et al. Presentation of pulmonary infection on CT in COVID-19: initial experience in brazil. Jornal Brasileiro de Pneumologia, Brasília, 2020; 46(02):1-4.
12. FARIAS LPG, et al. Alterações tomográficas torácicas em pacientes sintomáticos respiratórios com a COVID-19. Radiologia Brasileira, 2020; 53(04):255-261.
13. FRANCO-MORENO A, et al. Tromboembolismo pulmonar y COVID-19: un cambio de paradigma. Revista clínica española, 2020; 220(07):459.
14. GOMES TCA, et al. Eventos tromboembólicos em pacientes com COVID-19: revisão sistemática. Hematology, Transfusion and Cell Therapy, 2020; 42(2):533.
15. JASINOWODOLINSKI D, et al. Pneumonia por COVID-19: um fator de risco para tromboembolismo pulmonar?. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2020; 46(04):1-2.
16. KUCIRKA LM, et al. Variation in false-negative rate of reverse transcriptase polymerase chain reaction–based SARS-CoV-2 tests by time since exposure. Annals of internal medicine, 2020; 173(4): 262-267.
17. LEÃO MLP, et al. Alterações histopatológicas em portadores do novo coronavírus (SARS-CoV-2). Análise da síndrome inflamatória multissistêmica em crianças (MIS-C) associada à infecção pelo SARS-CoV2, 2020; 2178(54):2091.
18. LEVI M, et al. Coagulation abnormalities and thrombosis in patients with COVID-19. The Lancet Haematology, 2020; 7(6): 438-440.
19. LONG B, et al. Cardiovascular complications in COVID-19. The American journal of emergency medicine, 2020; 38(7): 1504-1507.
20. MAO R, et al. Manifestations and prognosis of gastrointestinal and liver involvement in patients with COVID-19: a systematic review and meta-analysis. The lancet Gastroenterology & hepatology, 2020; 5(7):667-678.
21. MEIRELLES GSP. COVID-19: uma breve atualização para radiologistas. Radiologia Brasileira, 2020; 53(5): 320-328.
22. MUNIYAPPA R, GUBBI S. COVID-19 pandemic, coronaviruses, and diabetes mellitus. American Journal of Physiology-Endocrinology and Metabolism, 2020; 318(5): 736-741.
23. PRADO GLM, BARJUD MB. Radiologia em COVID 19: Fisiopatologia e aspectos da imagem nas diferentes fases clínicas da doença. Revista da FAESF, 2020; 4:11-15.
24. RODRIGUEZ-MORALES AJ, et al. Clinical, laboratory and imaging features of COVID-19: A systematic review and meta-analysis. Travel medicine and infectious disease, 2020; 34.
25. ROSA MEE, et al. Achados da COVID-19 identificados na tomografia computadorizada de tórax: ensaio pictórico. Einstein (São Paulo), 2020; 18:1-6.
26. SETHURAMAN N, et al. Interpreting diagnostic tests for SARS-CoV-2. Jama, 2020; 323(22): 2249-2251.
27. SILVA LS, et al. Exames de imagem como método complementar para o diagnóstico da COVID-19: revisão integrativa de literatura. Revista de Medicina da UFC, 2021; 61(01):1-8.
28. STRABELLI TMV, UIP DE. COVID-19 e o Coração. Arquivos Brasileiros de Cardiologia. 2020; 114(4):598-600.
29. TORRES PPT, et al. COVID-19: radiografia de tórax na predição de desfecho clínico. Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2020; 46(05):1-2.
30. VALENTIN MV, et al. Aspectos radiológicos em paciente com covid-19: um relato de caso. Revista Interdisciplinar de Saúde e Educação, 2020; 1(02):249-259.